安必素（Ambisome）是一种广受认可的治疗侵袭性真菌病的药物。由于其显著的疗效和较高的安全性，安必素为真菌感染患者提供了重要的治疗选择。然而，购买这种药物并不是一件容易的事情，尤其是在中国市场。本文将详细介绍如何购买安必素以及在使用过程中需要注意的事项。

购买渠道

安必素（Ambisome）已经在中国上市，但并未进入中国的医保目录，因此患者需要自费购买。目前，市面上没有仿制药，主要购买渠道为医院药房和正规药店。以下是几种常见的购买途径：

医院药房

患者可以通过医生开具的处方在医院药房购买安必素。这种方式较为直接，但价格相对较高。根据最新的市场信息，安必素的规格为50mg一盒，价格大约为76美元一盒。

正规药店

除了医院药房，患者还可以在一些大型连锁药店购买到安必素。这些药店通常会有专门的药师提供用药指导，确保患者正确使用药物。虽然价格可能与医院药房相当，但在某些药店可能会有一些优惠活动。

在线平台

随着互联网医疗的发展，一些合法的在线药品销售平台也开始销售安必素。这些平台通常会要求患者上传处方，并通过专业的药师审核后才能购买。这种方式不仅方便快捷，还能节省一部分时间和交通成本。

用药注意事项

安必素虽然疗效显著，但在使用过程中仍需注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是几个关键的用药注意事项：

药物制备过程中的注意事项

在制备安必素时，需要严格按照说明书进行操作。首先，将12mL注射用水加入50mg(滴定度)的安必素小瓶中，立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。仅使用注射用水进行溶解，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。推荐的稀释比例为100mL给药少于2.5mg/kg/天，优选250mL给药2.5mg/kg/天或更高。使用附带5μm孔径的过滤器进行过滤，专用于配制ambizomal注射液，一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。不使用10mL或以下注射器，以防过滤器承受过大压力。如发现过滤器有异物或施加过大压力，请勿使用。药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2mg(滴度)/mL。如确认有沉淀或异物，请勿使用。

监测与检查

由于安必素可能会引发一系列严重的副作用，患者在使用过程中需要定期进行肾功能和血清电解质（特别是钾和镁）的检查。此外，还应进行全面的肝功能、血细胞计数等监测，以及时发现并处理可能的不良反应。对于有严重肾功能损害或肝功能损害的患者，应特别小心，并在医生的指导下调整用药剂量。

药物相互作用

安必素与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中需要注意。例如，与肾上腺皮质激素合用时，可能会加重低钾血症，需要监测血钾浓度和心脏功能。与洋地黄苷合用时，低钾血症可能会增强潜在的洋地黄毒性。氟胞嘧啶与安必素具协同作用，但安必素可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与安必素同用时可增强其肾毒性。骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血，与两性霉素B合用时宜减少其剂量。应用尿液碱化药可增强安必素的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人，使用安必素时需格外谨慎。孕妇或可能怀孕的妇女只有在判断治疗获益大于风险时才应给予。哺乳期女性应根据母乳喂养的治疗益处和益处，考虑继续或停止母乳喂养。尚未在低出生体重儿或新生儿中进行临床试验。老年人由于生理功能下降，需要慎用，根据身体情况由医生判断减量。肾功能损害的患者使用后存在肾功能进一步下降的风险。

治疗效果评价

在使用安必素的过程中，应随时评价治疗效果。如未观察到疗效，应采取停药或改用其他药物等措施。利什曼病治疗后观察治疗后可能复发，尤其是免疫功能低下的患者，因此治疗后应定期观察患者。若明确致病菌非本药指定物种或给药后未观察到效果，应采取适当措施，如更换药物。中性粒细胞减少性发热与疑似真菌感染处理若确认患者出现非感染性发热（如发热、药物发热），应立即停药。

安必素是一种有效的治疗真菌感染的药物，但使用过程中需要注意多个方面的细节。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解如何购买和使用安必素，确保治疗的安全性和有效性。