司帕生坦（Sparsentan）是一种用于治疗某些肾脏疾病的药物，目前在全球范围内受到了广泛的关注。然而，对于国内患者而言，司帕生坦是否可以在国内购买，以及其价格如何，一直是许多患者关心的问题。本文将详细介绍司帕生坦在国内的购买情况及价格，并提供一些用药注意事项。

司帕生坦国内购买情况及价格

司帕生坦在国内的上市情况

截至当前，司帕生坦尚未通过中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准，这意味着该药物尚未在国内正式上市。国内患者如果需要使用司帕生坦，只能通过海外购买的方式获取。虽然这种途径相对复杂，但对于有迫切需求的患者来说，仍然是一个可行的选择。

司帕生坦的价格

司帕生坦的原研药价格较为昂贵。根据海外市场的数据，美国版司帕生坦的价格大约在111510$-111900$一盒，一盒的规格是400mgx30片。相比之下，中国香港版的价格相对较低，大约在7830$-8200$一盒，规格相同。此外，市场上还存在经济实惠的老挝卢修斯版斯帕森坦仿制药，价格约为1080$-1230$一盒。

价格的差异主要取决于药物的来源地和购买渠道。患者在选择购买渠道时，应谨慎核实药品的真伪和安全性，避免购买到假冒伪劣产品。同时，由于汇率波动等因素，实际购买时的价格可能会有所变化，建议患者在购买前多做比较，选择信誉良好的供应商。

购买途径

对于需要使用司帕生坦的国内患者，可以通过以下几种方式购买：

• 线上药店：一些专业的海外购药平台提供司帕生坦的购买服务，患者可以在这些平台上直接下单购买。
• 正规海外代购：患者可以通过正规的海外代购渠道购买司帕生坦，这种方式通常更加灵活，可以满足患者的个性化需求。
• 医院或诊所：部分国际医疗机构或诊所可能备有司帕生坦，患者可以咨询这些机构的医生，了解是否可以开具处方并购买该药物。

司帕生坦用药注意事项

肝毒性

司帕生坦具有一定的肝毒性风险，患者在使用过程中需要特别注意。为了降低肝毒性的潜在风险，建议患者在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月进行一次转氨酶和总胆红素水平的检测。随后，每3个月进行一次监测。如果患者出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色深、发热或瘙痒，应立即停药并就医。

如果在治疗过程中，患者的转氨酶水平发生变化，应暂停给药并对患者进行监测。只有当转氨酶和胆红素水平恢复到预处理水平，且不伴有任何症状时，才可考虑重新恢复用药。转氨酶升高超过正常值上限3倍的患者，发生严重肝毒性的风险可能增加，应避免使用司帕生坦。

胚胎-胎儿毒性

司帕生坦对胚胎和胎儿具有毒性，女性患者在使用该药物前需进行妊娠试验，并确认为阴性。治疗期间和停药后的一个月内，每月都需要进行妊娠检测。建议有生殖能力的女性患者在开始治疗前、治疗期间和停止用药后的一个月内，采取有效的避孕措施。

低血压

司帕生坦可能导致低血压，特别是在已经有低血压倾向的患者中。对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。如果患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物的用量，并考虑降低司帕生坦的剂量或暂停给药。血压稳定后，可再次恢复用药。

急性肾损伤

司帕生坦属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，可能引起急性肾损伤。因此，患者在用药期间应定期监测肾功能。如果患者的肾功能显著下降，应考虑暂停给药或终止治疗。

药物相互作用

司帕生坦与其他药物可能存在相互作用，患者在使用时需特别注意：

• P-gp和BCRP底物：司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致不良反应的风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。
• 可升高血钾水平的药物：司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用，可能会发生高钾血症。因此，司帕生坦与这些药物联用时，需密切监测患者的血钾水平。
• 抑酸剂和酸还原剂：司帕生坦的溶解度受酸碱度（PH）的影响，抑酸剂或酸还原剂可能会减少司帕生坦的暴露量，导致疗效下降。因此，应在抑酸剂或酸还原剂给药前或给药后2小时用药，避免联合使用。
• 非甾体抗炎药：在血容量耗竭或肾功能受损的患者中，非甾体抗炎药与抗血管紧张素II受体的药物联用，可导致患者肾功能下降，甚至发生肾衰。因此，司帕生坦与非甾体抗炎药联用时，需监测患者肾功能是否下降。
• CYP2B6、2C9和2C19底物：司帕生坦是CYP2B6、2C9和2C19的诱导剂，可减少这些药物的暴露量，导致其疗效下降。联用时，需监测CYP2B6、2C9和2C19底物的疗效，考虑是否需调整剂量。

通过上述信息，希望患者在使用司帕生坦时能够更加安全和有效地进行治疗。如有任何疑问或不适，应及时咨询专业医生。