舒尼替尼（Sunitinib），商品名为Sutent，是一种多靶点抑制剂，广泛应用于治疗胃肠间质瘤、肾癌、神经内分泌瘤、肝癌等多种恶性肿瘤。它通过抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，为患者提供了有效的治疗选择。本文将详细介绍舒尼替尼的用法和用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

舒尼替尼的用法与用量

1. 用法

舒尼替尼的用法主要依据患者所患肿瘤的种类和病情程度而定。通常，它被作为口服药物使用，必须在医生的指导下进行用药。在饭后，将药物整颗吞服，并用一杯水将其彻底吞下。患者应避免将药片破碎或咀嚼，以确保药物的稳定释放和吸收。

2. 用量

舒尼替尼的用量需根据患者的具体情况进行调整。医生会根据患者的身体状况、肿瘤类型和病情程度来确定适当的剂量。一般而言，每日一次的标准剂量是50毫克。对于某些患者，特别是老年患者或患有特定并发症的患者，医生可能会调整剂量以降低药物的不良反应。

3. 特定疾病的治疗用量

对于不同的疾病，舒尼替尼的推荐剂量有所不同：

• 胃肠道间质瘤（GIST）和晚期肾细胞癌（RCC）：推荐剂量为50毫克，每日口服一次，治疗4周，然后休息2周（即4/2给药方案），直到疾病进展或出现不可接受的毒性。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。
• 肾细胞癌（RCC）辅助治疗：推荐剂量为50毫克，每日口服一次，治疗4周，休息2周（即4/2给药方案），共9个6周的治疗周期。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。
• 胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）：推荐剂量为37.5毫克，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。

为了控制不良反应，具体剂量调整请咨询医学顾问。

用药注意事项

1. 避免与其他药物相互作用

与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加舒尼替尼的血药浓度。在这种情况下，选择无酶抑制作用或酶抑制作用最小的替代合并用药。当舒尼替尼与强CYP3A4抑制剂合用时，考虑减少其剂量。相反，与强CYP3A4诱导剂合用可能会降低舒尼替尼的血药浓度。在这种情况下，选择一种无酶诱导潜能或酶诱导潜能极小的替代合并用药。如果必须与CYP3A4诱导剂合用，考虑增加舒尼替尼的剂量。

2. 监测心脏功能和血压

在使用舒尼替尼治疗期间，特别是治疗初期，需要定期监测患者的血压和心脏功能。舒尼替尼可能导致高血压和心脏功能异常，因此医生会根据监测结果调整治疗方案。

3. 储存方法

正确储存舒尼替尼对于保证其药效至关重要。具体的储存方法如下：

• 温度控制：将舒尼替尼储存在20°C至25°C的室温下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放舒尼替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对舒尼替尼的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：舒尼替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

正确使用舒尼替尼并注意上述事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。