匹米替比（Pimitespib），也称为 Jeselhy 或匹米替尼，是一种针对胃肠道间质瘤（GIST）的新型靶向治疗药物。该药物由日本大鹏药厂生产，已在日本获得批准上市，但尚未在中国正式上市，也不在中国医保报销范围内。本文将详细介绍匹米替比的价格、疗效、副作用以及用药注意事项。

匹米替比的价格与疗效

价格

匹米替比由日本大鹏药厂生产，规格为40mg*40粒，每盒的价格约为2672美元。由于该药物尚未在中国上市，患者需要通过正规的医疗服务机构进行购买。市场上目前没有仿制药，因此患者在购买时需要注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药劣药。

疗效

匹米替比是一种全球首个上市的热休克蛋白90（HSP90）抑制剂，HSP90是一种分子伴侣蛋白，对多种与肿瘤生长和存活相关的蛋白质（如KIT和PDGFRA）进行适当折叠并保持其结构稳定至关重要。匹米替比适用于化疗后进展的胃肠道间质瘤患者。在日本独立行政法人医药品和医疗器械综合机构局（PMDA）的批准下，匹米替比已被证明能够有效抑制肿瘤生长，延长患者的生存期，提高生活质量。

适应症与靶点

匹米替比的主要适应症是化疗后进展的胃肠道间质瘤（GIST）。该药物的作用靶点为CSF-1R，通过抑制CSF-1R信号通路，减少肿瘤细胞的增殖和扩散。在中国，匹米替比已获准在瑞金海南医院申请使用，为胃肠道间质瘤患者提供了新的治疗选择。

用药注意事项与副作用管理

用药注意事项

患者在接受匹米替比治疗时，需在医生的指导下严格遵守特定的给药方案。成年患者应保持禁食状态，连续五天每日摄取一次药物，每次剂量为160mg，以确保药物在体内的稳定吸收与代谢。完成连续五天的疗程后，患者需暂停用药两天，以便身体进行适度的休息与调整。随后，再次启动相同的给药模式，即连续五天每日一次的160mg口服剂量，之后再次停药两天。

副作用及其管理

匹米替比的常见副作用包括腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振、恶心和呕吐等。其中，腹泻是最常见的不良反应之一，可能是由于药物对肠道黏膜的直接作用或影响肠道菌群平衡导致。轻至中度的腹泻通常可以通过饮食调整或止泻药物来控制，严重腹泻需要及时就医处理。

眼部症状如视力模糊、干眼、结膜炎等也需要特别关注。患者应立即告知医生任何眼部不适，以便进行必要的眼科检查和治疗。出血是另一个常见的不良反应，尤其是轻微的出血如鼻衄或皮肤瘀斑。严重出血如消化道出血或颅内出血则需立即就医。

特殊人群用药

对于孕妇或可能受孕的女性，不建议使用匹米替比药物，以避免潜在风险。哺乳期妇女在服用此药物期间应暂停哺乳，因为药物中的某些成分可能会进入乳汁，给婴儿带来严重的副作用。有生殖潜力的女性和男性在用药期间及用药结束后的四个月内，应采取有效的避孕措施。儿童应避免使用该药物，以确保其健康成长。肾功能损害的患者在使用匹米替比时需要格外小心，并密切监测肝功能变化。

结论

匹米替比（Pimitespib）作为一种新型的HSP90抑制剂，为胃肠道间质瘤患者提供了重要的治疗选择。虽然价格较高且未进入中国医保，但其显著的疗效和明确的适应症使其成为许多患者的首选药物。患者在使用匹米替比时，应严格按照医生的指导进行，注意副作用的管理和特殊人群的用药安全，以最大限度地发挥药物的治疗效果。