米伐木肽（Mepact）是一种专门针对骨肉瘤治疗的药物，已在欧洲获得批准。该药物主要用于儿童、青少年和年轻人的非转移性可切除非转移性骨肉瘤的治疗。本文将详细介绍米伐木肽的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

米伐木肽（Mepact）说明书

基本概述

米伐木肽（Mepact）是由日本武田药业生产的免疫调节剂，化学名为 mifamurtide 或 L-MTP-PE。其规格为 4mg/盒，每盒价格约为 2088美元。米伐木肽尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，市面上暂无仿制药。

适应症

米伐木肽适用于儿童、青少年和年轻人，用于治疗宏观完全手术切除后的高级别可切除非转移性骨肉瘤。该药物通过激活单核细胞和巨噬细胞，增强免疫系统的抗肿瘤能力，从而提高治疗效果。

用法用量

对于所有患者，米伐木肽的推荐剂量为 2mg/m² 体表面积。它应作为切除后的辅助治疗：每周两次，间隔至少 3天，持续 12周，然后每周一次，再持续 24周，共计 36周，输注 48次。

药代动力学

米伐木肽迅速从血清中清除，半衰期为 2.05±0.40小时，导致血清总（脂质体和游离）米伐木肽浓度很低。平均曲线下面积（AUC）为 17.0±4.86h×nM，Cmax（最大浓度）为 15.7±3.72nM。注射含有米伐木肽的放射性标记脂质体后，放射性标记物质的平均半衰期为两相，α-期约为 15分钟，终末半衰期约为 18小时。

用药注意事项

不良反应

米伐木肽的常见副作用包括寒战、发热、疲劳、恶心、心动过速和头痛。在少数情况下，可能会出现严重的呼吸反应、中性粒细胞减少症、炎症反应、心血管疾病、过敏反应和胃肠道毒性。

特殊人群用药

对于 30岁以上的成年人，目前没有足够的数据推荐剂量，需咨询医生。米伐木肽在 0-2岁儿童中的安全性和有效性尚未确定。孕妇和哺乳期妇女应避免使用米伐木肽，除非绝对必要且已采取有效避孕措施。

药物相互作用

米伐木肽与化疗药物、亲脂性药物、免疫抑制药物、非甾体抗炎药物和皮质类固醇药物之间可能存在相互作用。特别是与阿霉素或其他亲脂性药物、环孢素等免疫抑制药物和大剂量非甾体抗炎药物合用时，需特别注意用药时间和剂量调整。

储存方法

米伐木肽应储存在冰箱中（2°C-8°C），避免冻结，并将小瓶放在外纸箱中避光保存。药品有效期为 30个月。