卡帕塞替尼（Capivasertib），商品名为Truqap，是一种专门针对激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者的靶向治疗药物。它由英国阿斯利康公司生产，于2023年11月在美国获批与氟维司群联合使用，用于治疗上述类型的乳腺癌。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量、储存方法以及使用过程中需要注意的事项。

卡帕塞替尼的用法用量

患者选择

在使用卡帕塞替尼治疗前，医生会根据患者的肿瘤组织中是否存在PIK3CA/AKT1/PTEN等遗传改变来选择合适的患者。这些遗传改变是卡帕塞替尼治疗的关键指标，能够提高药物的有效性和安全性。

启动治疗前的评估

在开始卡帕塞替尼治疗前，医生会进行一系列的评估，包括空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）的检测。这些评估有助于了解患者的基础健康状况，并及时调整治疗方案。此外，医生还会进行肝功能和肾功能的检查，以确保患者适合使用卡帕塞替尼。

用法和剂量

卡帕塞替尼通常以片剂形式口服。常见的剂量为每天两次，每次160毫克或200毫克，具体剂量由医生根据患者的病情和身体状况决定。患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用卡帕塞替尼，以保证药物的最佳吸收效果。

在治疗过程中，医生会定期监测患者的血糖、肝功能和肾功能等指标，以评估药物的安全性和疗效。如果出现不良反应，医生可能会调整剂量或暂停治疗。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇：根据动物实验结果，卡帕塞替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用该药物。医生会告知孕妇和有生育潜力的女性患者关于药物对胎儿的潜在风险。

哺乳期女性：卡帕塞替尼可能会通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应。因此，建议哺乳期女性在使用卡帕塞替尼治疗期间停止母乳喂养。

具有生殖潜力的男性和女性：在开始卡帕塞替尼治疗前，医生会确认有生殖潜力的女性的怀孕状况。建议有生育潜力的女性在服用卡帕塞替尼期间和最后一次服药后1个月内使用有效的避孕措施。同时，建议有生育潜力的女性伴侣的男性患者在服用卡帕塞替尼期间和最后一次服药后4个月内使用有效的避孕措施。

肝功能和肾功能损害患者

肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者（胆红素≤正常上限（ULN）和AST>ULN或胆红素>1~1.5倍ULN和任何AST）不建议调整剂量。中度肝功能损害患者（胆红素>1.5-3倍ULN和任何AST）需要密切监测，因为这些患者可能会因药物暴露增加而出现不良反应。卡帕塞替尼尚未在严重肝功能损害患者中进行研究。

肾功能损害患者：轻度至中度肾功能损害患者（肌酐清除率（CLcr）30~89mL/min）不建议调整剂量。卡帕塞替尼在严重肾功能损害患者（CLcr15~29mL/min）中的应用尚未进行研究。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。这些相互作用可能影响卡帕塞替尼的代谢，从而影响其疗效和安全性。因此，患者在使用卡帕塞替尼时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估和调整治疗方案。

在使用卡帕塞替尼的过程中，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。