西多福韦（Cidofo韦）和昔多福韦是同一种药物的不同名称，主要成分是西多福韦。该药物是一种抗病毒药，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。本文将详细介绍西多福韦的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及存储和特殊人群用药的注意事项。

西多福韦的药理作用和适应症

药理作用

西多福韦通过竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐，抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA，使其失去稳定性，从而减慢DNA的合成，达到清除病毒的效果。这种机制使得西多福韦在治疗特定病毒感染方面具有显著疗效。

适应症

西多福韦主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。该药物对于这类疾病的治疗效果已被广泛认可，并在临床上得到了广泛应用。

剂型和规格

西多福韦的剂型为注射剂，规格为375mg/5ml。这种无菌浓缩液装在透明玻璃小瓶中，配制在5ml无菌水溶液中，含有375mg的活性成分。该药物由美国Avet Pharma公司生产，价格约为1095美元一盒。

用药注意事项和日常注意事项

用法用量

成人推荐剂量：诱导治疗阶段，西多福韦的推荐剂量为5mg/kg，每周给药一次，连续两周。维持治疗阶段，从诱导治疗完成后两周开始，推荐维持剂量为5mg/kg，每两周给药一次。对于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，应根据当地对HIV感染患者的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

特殊人群用药

对于老年人群，由于老年人的肾小球功能经常下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能，并在医生指导下使用。对于肾功能不全患者，肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿（≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。对于肝功能不全患者，西多福韦在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定，因此应谨慎使用。此外，西多福韦不建议用于18岁以下的儿童。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，而丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，例如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

不良反应

西多福韦常见的不良反应包括肾毒性（蛋白尿、肌酐清除率升高）、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降等。在用药期间，应定期监测细胞计数，防范可能出现的严重不良反应。

存储方法

西多福韦应储存在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对西多福韦的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。西多福韦应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。西多福韦应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。温度控制方面，西多福韦不应储存在30°C以上的温度中，避免冷藏或冷冻，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

特殊人群注意事项

对于有生殖潜力的男性和女性，有生育潜力的妇女在西多福韦治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施。建议男性在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。对于孕妇及哺乳期妇女，怀孕期间和有生育潜力的妇女不建议使用西多福韦。尚不清楚西多福韦/代谢产物是否在母乳中排出，但不能排除危害新生儿/婴儿的风险，建议使用西多福韦治疗期间停止母乳喂养，或在医生指导下使用。