瑞卢戈利（Relugolix）是一种口服促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，用于治疗晚期成年前列腺癌患者。这种药物通过阻断内源性GnRH与其受体的结合，减少促黄体生成素（LH）和促卵泡刺激素（FSH）的释放，从而抑制卵巢雌二醇和孕酮等性激素的产生。2020年12月18日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准瑞卢戈利用于治疗晚期成年前列腺癌患者。

瑞卢戈利的基本信息

药物机制

瑞卢戈利是一种高效的GnRH受体拮抗剂，通过竞争性地结合GnRH受体，阻止内源性GnRH的作用，从而减少LH和FSH的分泌。这导致睾丸中的雄激素水平下降，进而减缓前列腺癌的发展。与其他治疗方法相比，瑞卢戈利具有更高的安全性和更少的副作用。

临床试验结果

根据2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）虚拟科学会议上提出的研究结果，瑞卢戈利在3期HERO临床试验中表现出了显著的优势。该试验结果显示，瑞卢戈利在降低前列腺特异性抗原（PSA）水平和减少睾酮水平方面，明显优于传统的醋酸亮丙瑞林（Lupron）。此外，瑞卢戈利还显示出更好的耐受性和生活质量改善。

批准历史

瑞卢戈利的研发历程可以追溯到2009年，由武田制药和日本ASKA制药公司合作开发。2019年1月8日，该药物在日本首次获得批准，用于治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的疼痛。2020年12月18日，美国FDA批准了瑞卢戈利用于治疗晚期成年前列腺癌患者，这是FDA批准的首个治疗前列腺癌的口服GnRH受体拮抗剂。

用药注意事项

剂量和用法

瑞卢戈利通常以每日一次的口服片剂形式给药。患者应严格按照医生的指示服用，不要随意增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药。

常见副作用

瑞卢戈利最常见的副作用包括疲劳、关节痛、潮热和腹泻。这些副作用通常是轻微的，但如果有严重不适或持续不缓解的症状，应及时联系医生。少数患者可能会出现严重的副作用，如心律不齐和骨密度下降，因此在用药期间需要定期进行血液检查和骨密度监测。

药物相互作用

瑞卢戈利可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响肝脏代谢的药物。在开始使用瑞卢戈利之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会评估潜在的药物相互作用，并调整用药方案以避免不良反应。

日常生活建议

在使用瑞卢戈利期间，患者应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。此外，应避免吸烟和过量饮酒，这些习惯可能会影响药物的效果和增加副作用的风险。定期复诊并遵循医生的建议，可以帮助更好地管理病情和提高生活质量。