Capivasertib是一种靶向治疗药物，主要针对激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的乳腺癌患者。这种药物通过抑制AKT信号通路的关键成分，从而阻止肿瘤细胞的增殖和扩散。本文将详细介绍Capivasertib的作用与功效及其常见的副作用，并提供一些用药注意事项。

Capivasertib的作用与功效

1. 作用机制

Capivasertib是一种口服的AKT抑制剂，能够特异性地抑制AKT蛋白的活性。AKT是细胞内重要的信号分子，参与调控细胞生长、代谢和存活等多种生物学过程。在某些癌症中，AKT信号通路的异常激活会促进肿瘤细胞的增殖和生存。Capivasertib通过抑制AKT的活性，可以有效阻断这一信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 功效与适应症

2023年11月，Capivasertib在美国获得批准，与氟维司群联合使用，用于治疗激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌患者。这些患者通常已经接受了内分泌治疗，但疾病仍然进展。Capivasertib的加入显著提高了患者的无进展生存期（PFS），并改善了总体生存率（OS）。临床试验结果显示，Capivasertib联合氟维司群的治疗方案显著优于单用氟维司群。

除了乳腺癌，Capivasertib还在其他类型的癌症中进行了研究，包括前列腺癌、肺癌等。虽然这些适应症尚未获得正式批准，但初步研究结果显示出积极的效果。

Capivasertib的副作用

1. 常见副作用

Capivasertib最常见的不良反应包括实验室异常，如腹泻、皮肤不良反应、随机血糖增加、淋巴细胞减少、血红蛋白减少等。这些副作用通常较轻，可以通过调整剂量或对症治疗得到控制。

2. 严重副作用

虽然大多数患者对Capivasertib的耐受性良好，但仍有可能出现严重的副作用。其中最常见的是高血糖症，表现为烦渴、口干、尿频、体重减轻、食欲增加、混乱、恶心和呕吐等症状。如果出现这些症状，应立即联系医生进行评估和处理。其他严重的副作用还包括肝功能异常、肺部炎症等。

用药注意事项

1. 患者选择

在选择使用Capivasertib之前，需要对患者的肿瘤组织进行基因检测，确认是否存在PIK3CA/AKT1/PTEN等遗传改变。这些基因的突变与AKT信号通路的异常激活密切相关，因此只有存在这些遗传改变的患者才能从Capivasertib的治疗中获益。

2. 药物监测

在开始Capivasertib治疗前和治疗期间，应定期评估患者的空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）。这些指标可以帮助医生及时发现和管理高血糖症，防止其对患者健康造成影响。此外，还应定期检查肝功能和血液学参数，以监测药物的潜在毒性。

3. 日常注意事项

患者在使用Capivasertib期间应注意以下事项：

• 保持良好的饮食习惯，避免高糖食物，控制血糖水平。
• 注意个人卫生，避免皮肤感染。
• 定期复查，按医嘱服药，不要自行增减剂量。
• 如有不适，及时就医。

Capivasertib作为一种新型的靶向治疗药物，在乳腺癌治疗中显示出显著的效果。了解其作用机制、功效和副作用，以及正确的用药注意事项，对于患者的安全和疗效至关重要。