西多福韦（Cidofovir）是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病患者中的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎和其他病毒性疾病，如疱疹病毒、乳头瘤病毒和腺病毒感染。这种药物通过抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒复制，从而发挥其抗病毒作用。为了确保安全和有效使用西多福韦，患者在使用前应详细阅读说明书，并严格按照医生的指导进行治疗。

西多福韦用药说明

药理作用与适应症

西多福韦的主要成分是C8H14N3O6P，分子量为279.18700，是一种蓬松的白色粉末。该药物通过细胞内的激酶磷酸化生成二磷酸西多福韦，进而对病毒DNA多聚酶起到竞争性抑制作用。这使得西多福韦能够有效抑制多种病毒的复制，特别是巨细胞病毒（CMV）。西多福韦的常见适应症包括CMV视网膜炎、其他病毒性疾病以及一些难治性的病毒感染。

用法与用量

西多福韦通常通过静脉注射给药，剂量为3-10mg/kg，持续1小时输注。在输注前3小时，患者需要口服2克丙磺舒，随后在西多福韦用药后的第2小时和第8小时分别再口服1克丙磺舒。这是为了增加西多福韦的血药浓度，提高其治疗效果。对于某些特殊情况，如玻璃体内给药，治疗HIV感染患者的CMV视网膜炎时，可给予单剂20μg（约0.1ml）的西多福韦。

特殊人群用药

西多福韦在不同人群中的使用需特别注意。孕妇和哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因为其对胎儿和新生儿的潜在风险尚不明确。有生育潜力的妇女在治疗期间和治疗后必须采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间和治疗后3个月内也应使用避孕套避孕。老年人由于肾功能可能下降，使用西多福韦前和使用期间应特别评估肾功能，并在医生指导下调整剂量。

用药注意事项与日常保管

药物相互作用

西多福韦与其他药物合用时需谨慎。特别是与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合使用可能会增加范可尼综合征的风险。丙磺舒可以增加齐多夫定的生物利用度，因此在联合使用这两种药物时应密切监测血液学毒性。此外，丙磺舒还会增加对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的暴露，需在医生指导下调整剂量。

贮存方法

西多福韦应存放在干燥、通风良好且避免阳光直射的地方。温度控制在30°C以下，避免冷藏或冷冻，因为冷冻可能导致药物结构变化，影响药效。药物应密封保存，避免受潮。定期检查包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

日常生活注意事项

在使用西多福韦期间，患者应定期进行血液学和肾功能监测，以及时发现并处理可能出现的不良反应。患者应注意个人卫生，避免感染。饮食方面，应保持均衡营养，增强免疫力。避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重身体负担。如果有任何不适，应立即停止使用药物并咨询医生。