Capivasertib，又称为卡帕塞替尼，是阿斯利康研发的一种新型、高效、选择性ATP竞争性泛AKT激酶抑制剂。它能够有效抑制Akt1、Akt2和Akt3三种亚型的AKT激酶，具有显著的抗肿瘤效果。2023年11月，Capivasertib在美国获得FDA批准，与氟维司群联合使用，用于治疗激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）的乳腺癌患者。

药物概述

主要成分与作用机制

Capivasertib的主要成分是Capivasertib本身，这是一种口服的精准癌症药物，属于激酶抑制剂类别。激酶是一种促进细胞生长的酶，有许多类型的激酶，它们控制细胞生长的不同阶段。Capivasertib通过抑制AKT激酶的活性，阻止肿瘤细胞的生长和增殖。临床试验表明，Capivasertib在抑制AKT1、Akt2和Akt3时的IC50分别为3 nM、7 nM和7 nM，显示出较强的抑制效果。

剂型与规格

Capivasertib的剂型为片剂，主要有两种规格：160mg和200mg。160mg片剂为米色薄膜包衣，圆形，双凸片，一面印有“CAV 160”，另一面为普通；200mg片剂为米色薄膜包衣，胶囊状，双凸片剂，一面印有“CAV 200”，另一面为普通。患者应按照医生的指导选择合适的规格和剂量。

适应症

Capivasertib主要用于治疗激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是那些在内分泌治疗后疾病进展的患者。患者的选择基于肿瘤组织中存在的PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变。Capivasertib与氟维司群联合使用，可以显著提高治疗效果。

用药注意事项

启动前的评估

在开始使用Capivasertib治疗之前，医生会进行一系列评估，以确定患者是否适合使用该药物。这些评估包括但不限于血液检查、影像学检查和基因检测。特别是，医生会在治疗前和治疗期间定期评估患者的空腹血糖（FPG）和血红蛋白A1C（HbA1C），以监测血糖水平的变化。

常见副作用及应对措施

使用Capivasertib可能会出现一些副作用，常见的包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和食欲不振。这些副作用通常在治疗初期出现，随着身体逐渐适应药物，症状会有所减轻。如果患者出现严重的副作用，如高血糖、严重腹泻或持续性疲劳，应及时联系医生。医生可能会调整剂量或提供其他支持治疗，以减轻不适。

日常生活中的注意事项

在使用Capivasertib期间，患者应注意饮食和生活方式的管理。建议保持均衡的饮食，避免高糖食物，以防止血糖水平波动。同时，适量的运动可以帮助改善体力和精神状态，减少疲劳感。此外，患者应避免饮酒和吸烟，这些习惯可能会影响药物的效果并增加副作用的风险。

总之，Capivasertib作为一种新型的AKT激酶抑制剂，在治疗乳腺癌方面展现出了显著的疗效。患者在使用过程中应遵循医生的指导，注意监测血糖水平，及时报告任何不适，以确保治疗的安全性和有效性。