非达霉素（Fidaxomicin）是一种针对艰难梭菌感染（Clostridium difficile infection, CDI）的窄谱大环类抗生素。它通过抑制细菌RNA聚合酶的σ亚基来发挥其抗菌作用，从而有效地控制由艰难梭菌引起的腹泻症状。本文将详细介绍非达霉素的用法用量以及在使用过程中需要注意的事项。

非达霉素的用法用量

适应症

非达霉素适用于治疗6个月及以上儿童和成人患者的艰难梭菌相关性腹泻（Clostridium difficile-associated diarrhea, CDAD）。为了减少耐药菌的产生并保持非达霉素及其他抗菌药物的有效性，该药物应仅用于治疗已证实或强烈怀疑由艰难梭菌引起的感染。

成年患者的用法用量

成年患者每日需口服两次，每次一片200毫克，连续服用10天。具体的用药方式如下：

• 给药时间：建议在饭前1小时或饭后2小时服用，以保证药物的最佳吸收效果。
• 服药方法：片剂应整片吞服，不要咀嚼或压碎。
• 剂量调整：如果患者出现严重的肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min），则应将剂量调整为每次100毫克，每日两次，连续服用10天。

儿童患者的用法用量

对于6个月及以上的儿童患者，非达霉素的用法用量如下：

• 6个月至17岁：每日两次，每次100毫克，连续服用10天。
• 小于6个月：目前尚无足够的数据支持非达霉素在6个月以下婴儿中的安全性和有效性，因此不推荐在此年龄段使用。

用药注意事项

过敏反应

在使用非达霉素之前，医生需要询问患者是否有对该药物或其他大环类抗生素的过敏史。如果患者在使用过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。

与其他药物的相互作用

非达霉素与其他药物的相互作用较少，但仍需注意以下几点：

• 胃肠道吸收：某些药物如铝或镁的抗酸剂可能会降低非达霉素的吸收，因此建议在服用这些药物前至少2小时或后4小时再服用非达霉素。
• 免疫抑制剂：非达霉素与免疫抑制剂合用时，可能会增加免疫抑制的风险，因此需要密切监测患者的免疫状态。

日常注意事项

在使用非达霉素期间，患者应注意以下日常生活中的事项：

• 饮食：建议患者保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
• 水分补充：腹泻会导致体内水分丢失，因此患者需要多喝水或口服补液盐，以防止脱水。
• 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是手部卫生，可以有效预防交叉感染。

储存条件

非达霉素应储存在室温（15°C至30°C）下，避免直接阳光照射和潮湿环境。打开包装后的药物应在30天内使用完毕。

经济成本

非达霉素的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。在美国，一盒10片装的非达霉素片剂的价格约为1,200美元。虽然价格较高，但考虑到其在治疗艰难梭菌感染方面的独特优势，对于合适的患者来说，这仍然是一种值得选择的药物。