Tucatinib（图卡替尼，妥卡替尼）是一种口服生物利用的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对HER2具有高度选择性。HER2是在多种癌症（包括乳腺癌、结直肠癌和胃癌）中过表达的生长因子受体。本文将详细介绍Tucatinib的适应症、用法用量、剂型、性状及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

适应症与用法

适应症

Tucatinib主要适用于晚期不可切除或转移性HER2阳性（包括脑转移）乳腺癌患者。此外，它也用于RAS野生型、HER2阳性或转移性结直肠癌的治疗。这种药物通过抑制HER2信号通路，减缓肿瘤生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

用法用量

Tucatinib的推荐剂量为每日两次，每次300毫克（两片150毫克片剂）。患者应在餐前或餐后约30分钟内服用药物，保持一致的服药时间。对于不可切除或转移性结直肠癌患者，Tucatinib通常与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，具体剂量应遵循医生的指导。

剂型与性状

Tucatinib有50毫克和150毫克两种片剂规格。50毫克片剂为圆形、黄色、覆膜，一面有“TUC”字样，另一面有“50”字样。150毫克片剂为椭圆形、黄色、覆膜，一面有“TUC”字样，另一面有“150”字样。这些片剂应储存在室温下，避免潮湿和直接阳光照射。

用药注意事项

腹泻

服用Tucatinib的患者可能会出现腹泻，严重时可能导致脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。一旦出现腹泻症状，应立即联系医生并按临床指示给予止泻治疗。必要时，应暂停药物，待症状缓解后再恢复治疗。

肝毒性

Tucatinib可能引起严重的肝毒性。患者在开始治疗前和治疗期间应每3周监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。如果检测结果异常，应根据肝毒性的严重程度调整剂量或暂停治疗。特别是在联合使用曲妥珠单抗和卡培他滨时，应更加密切地监测肝功能指标。

胚胎-胎儿毒性

Tucatinib在孕妇中使用时可能对胎儿造成伤害。因此，有生育潜力的女性在治疗期间和末次给药后1周内应采取有效避孕措施。男性患者也应采取相同的避孕措施。医生会提供详细的避孕建议，确保患者了解相关风险。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解Tucatinib的适应症、用法用量及注意事项，从而安全有效地使用这一药物。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。