




埃拉菲布拉诺(Elafibranor)是一种创新药物,主要成分Elafibranor作为一种双过氧化物酶体激活受体(PPAR)α/δ(α,δ)激动剂,在医学界引起了广泛关注。该药物由Ipsen Biopharmaceuticals, Inc.研发,于2024年6月10日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Iqirvo,成为近十年来首个获批用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎的新药。埃拉菲布拉诺适用于与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗对UDCA疗效不佳的成人原发性胆管炎(PBC),或用于治疗不能耐受UDCA的患者。
埃拉菲布拉诺的推荐剂量为80mg,每日一次,可随餐或不随餐服用。在使用埃拉菲布拉诺之前,需要评估肌肉疼痛或肌病的情况,特别是对于具有生殖潜力的女性,需确认未怀孕。如果患者出现肌肉疼痛、肌病或横纹肌溶解症的新发作或恶化,应中断埃拉菲布拉诺治疗。
埃拉菲布拉诺最常见的不良反应包括体重增加、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、便秘、肌肉损伤、骨折、胃食管反流病、口干、体重减轻和皮疹。如果出现严重过敏反应,应永久停用埃拉菲布拉诺;若出现轻度或中度过敏反应,应中断治疗并立即处理,直至症状消失。
埃拉菲布拉诺尚未在中国上市,也未进入中国医保目录。因此,患者如需使用该药物,可能需要通过自费或其他途径购买。在美国,益普生制药公司生产的原研药规格为80mg*30粒,价格约为8391美元一盒。
由于该药物属于进口且在国内较为稀缺,目前并未被纳入国家医保目录。患者在使用前应咨询医生和药师,了解详细的用药信息和费用情况。
埃拉菲布拉诺在治疗原发性胆汁性胆管炎方面表现出显著的疗效。研究显示,该药物能够显著降低患者的碱性磷酸酶水平,改善肝功能指标,并减少肝脏炎症。此外,埃拉菲布拉诺还能够提高患者的生存质量和延长生存期。
然而,患者在使用过程中仍需密切关注不良反应,及时调整治疗方案,以确保最佳疗效。
埃拉菲布拉诺与其他药物的相互作用尚不明确。患者在使用埃拉菲布拉诺期间,应避免同时使用胆汁酸整合剂,至少在使用胆汁酸整合剂前4小时或后4小时使用埃拉菲布拉诺,或在尽可能长的时间间隔内使用。
如果患者正在服用其他药物,尤其是肝功能相关的药物,应告知医生,以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用。
埃拉菲布拉诺治疗失代偿期肝硬化患者的安全性和有效性尚未确定。不建议患有或发展为失代偿性肝硬化(如腹水、静脉曲张出血、肝性脑病)的患者使用埃拉菲布拉诺。轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者不建议调整剂量。
监测肝硬化患者的失代偿迹象。如果患者进展至中度或重度肝功能损害(Child-Pugh B级或C级),则考虑停用埃拉菲布拉诺。
患者在使用埃拉菲布拉诺期间,应注意饮食和生活习惯,保持良好的生活方式。建议患者定期进行肝功能检查,监测血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TB)等指标。
此外,患者应避免剧烈运动和过度劳累,以免引发肌肉疼痛或肌病。如有任何不适,应及时就医。
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