斯帕森坦（Filspari）是一种用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的创新药物。这种药物由Travere Therapeutics公司研发，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。斯帕森坦的主要作用是通过减少蛋白尿来延缓疾病的进展，从而保护患者的肾功能。本文将详细介绍斯帕森坦的功效与作用，并提供一些用药注意事项。

斯帕森坦（Filspari）的功效与作用

减少蛋白尿

斯帕森坦的主要功效之一是显著减少蛋白尿。蛋白尿是IgAN患者的一个重要病理特征，高水平的蛋白尿会加速肾功能的恶化。临床试验数据显示，使用斯帕森坦的患者尿蛋白水平平均降低了41%。这一效果不仅有助于延缓肾病的进展，还能有效保护肾脏免受进一步损害。

改善肾功能指标

除了减少蛋白尿，斯帕森坦还能积极改善患者的肾功能指标。研究表明，斯帕森坦能够减轻肾脏的炎性反应，减少肾小管的压力，从而减轻肾脏损伤。这些综合效应有助于减缓疾病的恶化速度，提高患者的生活质量。

双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂

斯帕森坦的作用机制是通过双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂（DEARA）来发挥效果。它能够选择性靶向内皮素A受体（ETAR）和血管紧张素II亚型1受体（AT1R）。通过阻断这两个关键通路，斯帕森坦能够减少IgAN患者体内的蛋白尿水平，同时改善肾脏的代谢环境。

用药注意事项

避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用

斯帕森坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关的不良反应风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。常见的P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛等。如果必须联合使用，需密切监测患者的不良反应。

监测血钾水平

斯帕森坦与保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐替代品或其他可升高血钾水平的药物联合使用时，可能会发生高钾血症。因此，在使用斯帕森坦期间，需要定期监测患者的血钾水平，以避免高钾血症的发生。如果发现血钾水平异常，应及时调整用药方案。

正确的储存方法

为了保证斯帕森坦的药效，正确的储存方法至关重要。斯帕森坦应储存在15°C至30°C的温度范围内，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。此外，斯帕森坦应放置在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。储存时还应避免阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

结论

斯帕森坦（Filspari）作为一种新型的IgAN治疗药物，其显著的减少蛋白尿和改善肾功能指标的效果，使其成为肾病患者的重要治疗选择。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，注意避免与某些药物的联合使用，并定期监测血钾水平。正确储存药物也是保证其疗效的重要措施。