阿普斯特是一种针对特定自身免疫性疾病的有效药物，尤其在治疗银屑病关节炎、斑块状银屑病和与白塞氏病相关的口腔溃疡方面表现出色。本文将详细介绍阿普斯特的使用方法、适应症、不良反应及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

阿普斯特的基本信息

药物概述

阿普斯特（Apremilast），又称为阿普米司特、Aprezo、AP506、欧泰乐，是一种口服小分子磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂。其主要作用机制是通过抑制PDE-4，减少炎症介质的产生，从而达到抗炎和免疫调节的效果。阿普斯特已在美国、欧洲和中国等多个国家和地区获得批准，用于治疗多种自身免疫性疾病。

适应症

阿普斯特的主要适应症包括：

• 银屑病关节炎：适用于治疗成人患有活动性银屑病关节炎的患者。
• 斑块状银屑病：适用于治疗成人适合光疗或全身治疗的斑块状银屑病患者。
• 与白塞氏病相关的口腔溃疡：适用于治疗成人与白塞氏病相关的口腔溃疡患者。

使用方法

阿普斯特的推荐初始剂量为每天一次30毫克，逐渐增加到每天两次30毫克。患者应在餐前或餐后服用，避免空腹服用以减少胃肠道不适。对于轻度和中度肾功能不全的患者，无需调整剂量。重度肾功能不全（根据Cockcroft-Gault公式计算，肌酐清除率CLcr低于30 mL/min）的患者，应将剂量减少至每天一次30毫克。

用药注意事项

超敏反应

阿普斯特在上市后监测期间曾报告过超敏反应，包括血管性水肿和过敏性反应。如果患者在治疗期间出现严重超敏反应的症状，如呼吸困难、面部肿胀等，应立即停用阿普斯特并进行适当治疗。已知对阿普斯特或制剂中任何辅料过敏的患者不应使用该药物。

腹泻、恶心和呕吐

使用阿普斯特可能导致严重的腹泻、恶心和呕吐，尤其是在治疗的最初几周内。65岁或以上的患者和服用可导致血容量不足或低血压药物的患者，发生这些不良反应的风险较高。如果患者出现严重的腹泻、恶心或呕吐，应减少剂量或暂停用药，直至症状缓解。必要时，应住院治疗。

心理影响

有报告称，使用阿普斯特的患者可能出现抑郁、焦虑和其他心理健康问题。如果患者在治疗期间出现这些症状，应及时告知医生。医生可能会建议减少剂量或停止用药，并提供适当的心理支持。

价格信息

阿普斯特的价格因地区和购买渠道而异。在中国，30mg*30粒的规格价格约为22美元，30mg*60粒的规格价格约为32美元。已在中国上市的阿普斯特已进入医保，市面上也有仿制药可供选择。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，避免过度油腻和辛辣食物，以减少胃肠道不适。
• 运动：适度的运动有助于提高身体机能和减轻症状，但应避免剧烈运动。
• 定期检查：定期进行肝功能、肾功能和血液检查，以监测药物的副作用。
• 心理支持：保持积极的心态，如有必要，寻求专业的心理支持和咨询。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解阿普斯特的使用方法和注意事项，合理用药，有效控制病情。