瑞波西利（Kisqali）是一种由瑞士诺华公司研发的选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，已被广泛用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌。在中国市场，瑞波西利已经获得批准并上市，患者可以在符合条件的医院药房购买到该药物。本文将详细介绍瑞波西利在国内的购买渠道及其用药注意事项。

瑞波西利在国内的购买渠道

瑞波西利的上市情况

瑞波西利（Kisqali）于2018年在中国获批上市，成为中国首个覆盖绝经前/围绝经期、绝经后人群的CDK4/6抑制剂。该药物的上市为早期乳腺癌患者提供了新的治疗选择，特别是对于那些需要辅助治疗的HR+/HER2-早期乳腺癌患者。根据国家药品监督管理局（NMPA）的批准，瑞波西利可以与其他内分泌治疗药物联合使用，以提高治疗效果。

购买途径

目前，患者可以在符合条件的医院药房购买到瑞波西利。该药物已被纳入中国医保目录，这意味着符合医保条件的患者可以享受部分医疗费用的报销。具体购买流程如下：

• 医院药房购买：患者可以前往具备肿瘤科资质的医院，由专业医生开具处方后，在医院药房直接购买。
• 医保报销：符合条件的患者可以使用医保卡支付部分费用，减轻经济负担。
• 正规医疗服务机构：如果医院药房暂时缺货，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，这些机构通常会有稳定的供应渠道。

价格信息

瑞波西利的市场价格因不同渠道和地区而有所差异。以下是几种常见的购买渠道及其价格参考：

• 瑞士诺华原研药：规格为200mg*21片，价格约为357美元一盒。
• 孟加拉海湾药厂仿制药：规格为200mg*21片，价格约为222美元一盒。

需要注意的是，购买时应选择正规渠道，确保药品的质量和真伪。同时，关注药品的生产日期，避免购买到过期或劣质产品。

瑞波西利的用药注意事项

特殊人群用药

瑞波西利在特殊人群中的使用需要特别注意，以确保安全性和有效性。

• 孕妇及哺乳期妇女：瑞波西利可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇在医生指导下使用。哺乳期妇女在治疗期间以及最后一次给药后至少3周内不应进行母乳喂养。
• 具有生殖潜力的女性和男性：在开始使用瑞波西利治疗前，应验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少3周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：瑞波西利在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，不推荐在儿童患者中使用。
• 老年患者：老年患者和年轻患者在安全性或有效性上没有显著差异，无需特别调整剂量。
• 肝损伤患者：轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量；中度（Child-Pugh B级）和重度肝受损（Child-Pugh C级）患者应减少起始剂量至400mg。
• 肾功能不全患者：轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量；严重肾功能不全患者的剂量调整尚未明确。

药物相互作用

瑞波西利主要由CYP3A代谢，是CYP3A在体外的时间依赖性抑制剂。因此，在使用瑞波西利时应注意以下几点：

• 避免与强效CYP3A抑制剂合用：如酮康唑、伊曲康唑等，这些药物会增加瑞波西利的血药浓度，可能导致不良反应。
• 谨慎与中效CYP3A抑制剂合用：如氟康唑、红霉素等，需密切监测患者的反应，必要时调整剂量。
• 避免与强效CYP3A诱导剂合用：如利福平、圣约翰草等，这些药物会降低瑞波西利的血药浓度，影响治疗效果。

在使用瑞波西利时，患者应主动告知医生正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的风险并采取相应的预防措施。

日常注意事项

为了确保瑞波西利的疗效和安全性，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 定期复查：按照医生的建议定期进行血液检查和影像学检查，及时了解病情变化。
• 饮食与生活习惯：保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高糖的食物；适量运动，增强体质。
• 心理健康：保持良好的心理状态，积极面对疾病，必要时寻求心理支持。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指导使用瑞波西利，不要随意增减剂量或停药。

通过合理的用药和生活管理，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。