非戈替尼（Filgotinib）是一种口服的JAK1优先抑制剂，主要适用于治疗中度至重度的类风湿性关节炎（RA）、溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。这种药物通过抑制特定的细胞内信号通路，减轻炎症反应，从而缓解患者的症状。本文将详细介绍非戈替尼的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用。

非戈替尼说明书

基本信息

非戈替尼（Filgotinib），商品名为Jyseleca，由美国吉利德科学公司研发。该药物于2020年9月在日本获批上市，目前在中国也已上市，但尚未进入中国医保目录。市场上有多种仿制药版本，如老挝卢修斯生产的非戈替尼仿制药，规格为100mg*30片，参考价格约为104美元。

适应症

非戈替尼主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA），特别是对现有治疗反应不足或不能耐受的成年患者。此外，该药物也被用于治疗溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病。非戈替尼通过选择性抑制JAK1受体，调节细胞内的信号传导，从而达到抗炎和免疫调节的效果。

用法用量

成人常用剂量为200mg非戈替尼，每日口服一次。根据患者的病情，医生可能会调整剂量至100mg。对于75岁以上的老年人或有肾脏问题的患者，建议每天服用100mg。如果有严重的肝脏问题，不建议使用非戈替尼，具体请咨询医生。服药时请勿打破、压碎或咀嚼药丸，可以随餐或两餐之间服用。

非戈替尼的贮存方法是将其存放在-20°C的冰箱中，有效期为24个月。在使用过程中，应定期监测患者的肝肾功能和血液指标，以确保安全用药。

用药注意事项

特殊人群用药

目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。对于18岁以下的儿童和青少年，非戈替尼的安全性和有效性尚未确定，建议避免使用。

药物相互作用

非戈替尼的药物相互作用尚未明确。为了确保用药安全，患者在使用非戈替尼时应告知医生正在使用的其他药物，特别是那些可能影响肝肾功能的药物。医生会根据具体情况调整用药方案。

不良反应

非戈替尼的常见不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染、头晕等。在临床研究中，还报告了尿路感染、上呼吸道感染、带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症、头晕、恶心和肌酸激酶水平升高等不良反应。严重不良反应可能包括头痛、恶心、呕吐、胃痛、失眠、抑郁、疲劳、腹泻和呼吸道感染等。

在使用非戈替尼的过程中，如果出现发热、发冷、呼吸急促、持续咳嗽或疲劳等症状，应及时告知医生，因为这些症状可能是感染的表现。Jyseleca会降低身体抵抗感染的能力，可能会使现有的感染恶化或增加新感染的风险。

总之，非戈替尼（Filgotinib）是一种有效的治疗中度至重度类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物，但使用时需注意其潜在的不良反应和禁忌症。患者应在医生的指导下合理使用，以确保治疗的安全性和有效性。