




埃拉菲布拉诺在中国的上市情况一直备受关注。这款由 Ipsen Biopharmaceuticals, Inc. 研发的药物于 2024 年 6 月 10 日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为 Iqirvo。然而,截至目前,埃拉菲布拉诺尚未在中国上市,也未被纳入国家医保目录。这意味着患者如需使用该药物,可能需要通过自费或其他途径购买。
埃拉菲布拉诺在美国的获批标志着其在治疗成人原发性胆汁性胆管炎(PBC)方面的重要突破。该药物适用于与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗对 UDCA 疗效不佳的成人 PBC 患者,或用于治疗不能耐受 UDCA 的患者。然而,尽管在国际市场上取得了显著进展,埃拉菲布拉诺在中国的上市进程仍然缓慢。
目前,埃拉菲布拉诺尚未进入中国医保目录。由于该药物属于进口且在国内较为稀缺,患者需要自行承担较高的费用。原研药由益普生制药公司生产,规格为 80mg*30 粒,价格约为 8391 美元一盒。患者如需使用该药物,可以通过自费或其他途径购买。
对于特殊人群,埃拉菲布拉诺的使用需要特别注意。例如,孕妇在怀孕期间使用埃拉菲布拉诺可能会对胎儿造成伤害。因此,建议具有生育潜力的女性在开始治疗前确认未怀孕,并在治疗期间及最后一剂药物后的 3 周内使用有效的避孕方法。哺乳期妇女在使用埃拉菲布拉诺期间及最后一剂药物后的 3 周内应避免母乳喂养。
目前,埃拉菲布拉诺的药物相互作用尚不明确。为了确保安全,患者在使用埃拉菲布拉诺期间应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。特别是在使用胆汁酸整合剂时,应至少在使用胆汁酸整合剂前 4 小时或后 4 小时使用埃拉菲布拉诺,或在尽可能长的时间间隔内使用。
埃拉菲布拉诺最常见的不良反应包括体重增加、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、关节痛、便秘、肌肉损伤、骨折、胃食管反流病、口干、体重减轻和皮疹。在使用埃拉菲布拉诺期间,医生会定期监测患者的肝功能和肌肉状况,特别是对于出现肌肉疼痛或肌病新发作或恶化的患者,应及时中断治疗。
此外,轻度肝功能损害(Child-Pugh A 级)的患者不建议调整剂量,但失代偿期肝硬化患者(如腹水、静脉曲张出血、肝性脑病)应避免使用埃拉菲布拉诺。轻度、中度或重度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同。
埃拉菲布拉诺的上市虽然带来了新的治疗希望,但在实际应用中仍需谨慎。患者应严格按照医嘱使用药物,并定期进行相关检查,以确保治疗的安全性和有效性。
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