地舒单抗（Denosumab）是一种广泛应用于治疗多种骨相关疾病的药物，特别是在预防骨质疏松症、骨转移和骨巨细胞瘤等方面表现出了显著的效果。由于其高效性和安全性，地舒单抗在全球范围内受到了广泛关注。本文将详细介绍地舒单抗的价格及其用药注意事项。

地舒单抗的价格

国内价格

地舒单抗在国内的价格因多种因素而有所不同，包括药品规格、生产厂家、销售渠道和地区消费水平等。根据最新的市场数据，地舒单抗注射液的价格大致如下：

• 60mg/支：价格在71美元左右
• 120mg/支：价格在146美元左右

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。为了更好地了解具体价格，建议患者咨询当地医院或药店。

国际价格

在美国，地舒单抗的价格也因品牌和销售渠道的不同而有所差异。根据安进公司的官方数据，地舒单抗在美国的售价大致为：

• 60mg/支：约71美元
• 120mg/支：约146美元

需要注意的是，这些价格并不包括医疗保险覆盖的部分。对于符合条件的患者，医疗保险可能会大幅降低自付费用。

医保覆盖情况

2024年，地舒单抗成功入选新版医保清单，报销比例和额度都得到了提高。这意味着患者在购买地舒单抗时可以节省大量开支，进一步减轻了经济负担。具体的报销政策和比例可能因地区而异，建议患者咨询当地医保部门获取详细信息。

用药注意事项

注射方式和频率

地舒单抗仅适用于皮下给药，不应通过静脉、肌内或皮内给药。推荐的注射部位包括上臂、大腿上部或腹部。注射剂量和频率如下：

• 多发性骨髓瘤与实体瘤骨转移：每4周皮下注射120mg
• 骨巨细胞瘤：每4周皮下注射120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天再注射120mg
• 恶性肿瘤高钙血症：每4周皮下注射120mg，在治疗第一个月的第8天和第15天再注射120mg

注射前应仔细检查药物是否有颗粒物和变色，确保药物透明、无色至淡黄色。如有异常，不得使用。

常见不良反应

地舒单抗在不同适应症下的常见不良反应有所不同，主要包括：

• 绝经后骨质疏松症：背部疼痛、四肢疼痛、高胆固醇血症、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎
• 男性骨质疏松症：背部疼痛、关节痛和鼻咽炎
• 糖皮质激素所致骨质疏松症：背痛、高血压、支气管炎和头痛
• 癌症激素消融引起的骨质流失：关节痛和背痛，有时伴有四肢疼痛和肌肉骨骼疼痛

如果出现严重不良反应，如严重的低钙血症或颌骨坏死，应立即就医。

特殊人群用药

地舒单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：禁止使用地舒单抗，因其可能对胎儿造成伤害
• 哺乳期女性：目前尚无关于母乳中是否存在地舒单抗的信息，建议在治疗期间暂停哺乳
• 有生殖潜力的女性和男性：在开始地舒单抗治疗前需确认妊娠状况，并建议在治疗期间及最后一次给药后5个月内使用有效的避孕措施
• 儿童：地舒单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实
• 老年人：老年患者和年轻患者之间的安全性或有效性差异不大，但仍需密切监测
• 肾功能损害患者：无需调整剂量

以上注意事项有助于确保患者在使用地舒单抗时的安全性和有效性。如有疑问或不适，应及时咨询医生。