埃万妥单抗（Amivantamab）是一种用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的新型药物。该药物于2021年5月获得美国FDA批准，由美国杨森公司研发。埃万妥单抗的上市为患有这种特定类型肺癌的患者提供了新的治疗选择。

埃万妥单抗（Amivantamab）使用指南

推荐剂量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重等于或大于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次使用时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性反应。

剂量调整

如果在治疗期间出现不良反应，医生可能会暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。具体调整方案应根据不良反应的严重程度来决定。例如，对于轻微的不良反应，医生可能会建议暂停治疗几天，待症状缓解后再恢复治疗。对于严重的不良反应，可能需要永久停药或大幅减少剂量。

不良反应及处理

埃万妥单抗最常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。最常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。如果出现上述不良反应，应及时告知医生，并按医生建议进行处理。

在使用埃万妥单抗的过程中，患者应密切关注自身的身体状况，并定期进行体检和血液检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

用药注意事项

输注相关反应（IRR）

在输注过程中，患者可能会出现输注相关反应（IRR），如发热、寒战、低血压等。因此，医护人员应在输注期间密切监测患者的体征和症状。如果怀疑发生IRR，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。必要时，可使用抗组胺药、皮质类固醇和退热药等对症治疗。

皮肤不良反应

使用埃万妥单抗的患者可能会出现皮肤不良反应，如皮疹和甲沟炎。建议患者在治疗后的2个月内限制阳光照射，穿戴防护服，并使用广谱UVA/UVB防晒霜。对于干燥的皮肤，建议使用无酒精润肤霜。如果出现严重的皮肤反应，应根据严重程度暂停治疗、减少剂量或永久停药。

眼部毒性

埃万妥单抗还可能引起眼部毒性，如结膜炎、干眼症等。患者一旦出现眼部症状，应及时就医，并根据严重程度调整用药。医生可能会建议患者使用人工泪液或其他眼科药物来缓解症状。

总的来说，埃万妥单抗的使用需要在专业医生的指导下进行，患者应严格遵守医嘱，定期复查，并及时报告任何不适。通过合理的管理和监测，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不良反应的发生。