埃万妥单抗（Amivantamab）是一种针对携带EGFR外显子20插入突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的新型治疗药物。该药物由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍埃万妥单抗的使用方法和注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

埃万妥单抗的使用方法

1. 用量和给药周期

埃万妥单抗的用量和给药周期是根据患者的具体体重和健康状况来确定的。以下是详细的给药方案：

• 第1周：给药2次，分别在第1天和第2天给药。
• 第2-4周：每周给药一次，均在第1天给药。
• 第5周及后续治疗：每2周给药一次，均在第1天给药。

持续用药，直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性。具体的剂量如下：
- 体重<80公斤的患者：1050毫克
- 体重≥80公斤的患者：1400毫克

2. 给药途径

埃万妥单抗通常是通过静脉注射（intravenous infusion）的方式给药。这意味着药物通过输液袋或注射泵缓慢地输入患者的静脉血管。这种给药方式通常在医疗机构的专业人员的监督下进行，以确保药物的安全性和正确性。

3. 联合用药

在某些情况下，埃万妥单抗可能会与其他抗癌药物或治疗方案联合使用，以提高疗效或减轻副作用。这种联合用药的决策是由医生进行的，患者需要遵循医生的完整治疗方案。联合用药的具体组合和剂量也会根据患者的具体情况进行调整。

在用药期间，医生会定期监测患者的生理指标、肿瘤标志物和其他相关指标，以评估治疗的疗效和患者的安全性。根据监测结果，医生可能会调整药物的剂量、调整治疗方案或采取其他干预措施。

用药注意事项

1. 输注相关反应

监测患者在输注期间的任何体征和症状，如出现输注相关反应（IRR），应立即中断输液。根据严重程度，可以降低输液速率或永久停止输液。常见的输注相关反应包括皮疹、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。

2. 皮肤不良反应

指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

3. 眼部毒性

及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。常见的眼部毒性包括结膜炎、干眼症和视力模糊。

4. 贮存方法

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放埃万妥单抗，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，应选择一个避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

埃万妥单抗的有效期为24个月，患者在使用前应检查药物的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

5. 特殊人群用药

孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，建议在医生的指导下使用。哺乳期妇女应避免在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内母乳喂养。儿童患者中的安全性和有效性尚未得到证实，老年人在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

埃万妥单抗目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，参考价格约为1440美元左右一盒。在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。