埃万妥单抗（Amivantamab），又称埃万妥珠单抗，是由美国杨森公司研发的一种双特异性抗体，主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种药物通过同时识别并结合EGFR和c-Met两种受体，发挥其独特的治疗作用。本文将详细介绍埃万妥单抗的剂型及其用药注意事项。

埃万妥单抗剂型

基本形态

埃万妥单抗是一种无色至淡黄色的溶液，规格为350mg/7mL（50mg/mL），装在单剂量小瓶中。该药物采用注射剂的形式，通常通过静脉输注给药。这种剂型的设计旨在确保药物能够高效、稳定地输送到患者的体内，充分发挥其治疗效果。

储存条件

为了保证埃万妥单抗的质量和稳定性，储存条件非常关键。该药物应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻会导致药物的结构和药效发生变化，从而影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，湿度的变化也会影响药物的稳定性。避光保存同样重要，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。因此，应将药物放在原装容器中，密封保存，并定期检查包装的完整性。

有效期

埃万妥单抗的有效期为24个月。患者在使用前应仔细检查药物的生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。过期的药物不仅可能失去药效，还可能产生不良反应。如果发现药物包装有损坏或变质，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项

剂量与用法

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初始剂量在第1天和第2天分次输注（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性。

不良反应管理

埃万妥单抗常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。如果出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。对于输液相关反应，监测患者在输注期间的任何体征和症状，如果怀疑是输液相关反应，应中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

特殊人群用药

对于孕妇，埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此在医生的指导下使用。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不应母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐使用。老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

埃万妥单抗与其他药物的相互作用需要特别注意。抗酸剂与胃酸减少剂可能降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用。如果无法避免，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。强CYP3A4诱导剂会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用。如果无法避免，可适当增加埃万妥单抗的剂量。

日常注意事项

在使用埃万妥单抗期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。同时，应注意避免阳光直射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。如果有眼部症状，应及时转介给眼科医生，根据严重程度调整用药。建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量后3个月内使用有效的避孕措施。