乌帕替尼缓释片（英文名称：Upadacitinib Sustained Release Tablets，商品名：瑞福）是一种选择性的 JAK 抑制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。该药物通过抑制特定的 JAK 酶，减少炎症介质的产生，从而达到缓解症状的目的。乌帕替尼缓释片的通用名称为乌帕替尼缓释片，主要成分是乌帕替尼。

乌帕替尼缓释片的适应症及用法

适应症

乌帕替尼缓释片适用于以下疾病的治疗：

• 类风湿关节炎： 适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARDs）反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者。推荐剂量为 15mg，每日一次。
• 银屑病关节炎： 适用于对一种或多种 DMARDs 反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎成人患者。推荐剂量为 15mg，每日一次。
• 特应性皮炎： 适用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜的中度至重度特应性皮炎成人患者。推荐剂量为 15mg 或 30mg，每日一次。
• 溃疡性结肠炎： 适用于对一种或多种 TNF 阻断剂或其他生物制剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。推荐诱导剂量为 45mg，每日一次，持续 8 周；维持剂量为 15mg 或 30mg，每日一次。
• 克罗恩病： 适用于对一种或多种 TNF 阻断剂或其他生物制剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。推荐诱导剂量为 45mg，每日一次，持续 12 周；维持剂量为 15mg 或 30mg，每日一次。

剂型与规格

乌帕替尼缓释片有以下几种规格：

• 15mg： 紫色，双凸长方形，尺寸 14*8mm，一侧刻有“a15”字样。
• 30mg： 红色，双凸长方形，尺寸为 14*8mm，一侧刻有“a30”字样。
• 45mg： 黄色至斑点黄色，双凸长方形，尺寸为 14*8mm，一侧刻有“a45”字样。

患者在使用乌帕替尼缓释片时，应严格按照医生的指导和药品说明书进行，不得自行增减剂量或停药。

用药注意事项

严重感染

在接受乌帕替尼治疗的患者中，有报告出现严重甚至致命的感染。因此，在使用乌帕替尼之前，医生会评估患者的整体健康状况，尤其是是否存在活动性严重感染。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时停用乌帕替尼。感染得到控制后，可重新评估是否继续使用乌帕替尼。

肝功能损害

乌帕替尼不推荐用于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh C）。对于轻度至中度肝功能损害的患者（Child-Pugh A 或 B），无需调整剂量。但在某些情况下，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，轻度至中度肝功能损害的患者需要调整剂量。具体调整方案如下：

• 溃疡性结肠炎： 推荐诱导剂量为 30mg，每日一次，持续 8 周；推荐维持剂量为 15mg，每日一次。
• 克罗恩病： 推荐诱导剂量为 30mg，每日一次，持续 12 周；推荐维持剂量为 15mg，每日一次。

如果患者出现肝酶升高，应暂停使用乌帕替尼，直至排除药物性肝损伤。

药物相互作用

乌帕替尼与强 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合用时，可能导致乌帕替尼的暴露量减少，从而影响治疗效果。因此，不建议乌帕替尼与强 CYP3A4 诱导剂联合使用。如果患者需要使用强 CYP3A4 抑制剂，应在医生指导下调整乌帕替尼的剂量。

乌帕替尼缓释片虽然在治疗多种自身免疫性疾病中表现出显著的疗效，但患者在使用过程中仍需密切关注药物的不良反应和注意事项。合理使用乌帕替尼，可以在有效控制疾病的同时，最大限度地减少副作用的发生。