阿那莫林（阿纳莫林）是一种用于治疗不可切除的进展/复发非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶病质患者，特别是那些对营养治疗效果不佳的患者。这种药物通过作用于GHS-R1a受体，改善患者的食欲和体重，提高生活质量。

药物基本信息

别称与规格

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为Anamorelin。其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。该药物的常见规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒（小野制药），或412美元/盒（老挝卢修斯）。

上市与医保信息

阿那莫林由日本小野制药研发，并于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药，但在购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶病质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下情况中的两项以上：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内无体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切监测上述症状，如有不适应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其高脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人则需要观察状态，谨慎给药，因老年患者可能存在肾功能、肝功能、免疫功能下降等问题。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物（如蒽环类药物）等合用时需小心。这些药物可能会增强心律失常作用、心功能抑制作用或心脏毒性。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。同时，阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证疗效。