索托拉西布（Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的新型靶向药物。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。本文将详细介绍索托拉西布的适应症、剂型、规格、价格以及使用注意事项。

索托拉西布的基本信息

适应症

索托拉西布主要用于治疗先前至少接受过一种全身治疗的成人KRAS G12C突变型的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。治疗前应检测患者的肿瘤组织和血浆样本，以确认是否携带KRAS G12C突变。这种突变是非小细胞肺癌中较为常见的一种突变类型，索托拉西布能够特异性地抑制这种突变，从而发挥抗肿瘤作用。

剂型和规格

索托拉西布片剂有两种常见的规格：

• 320毫克：米色，椭圆形，立即释放，涂膜，一面写“AMG”，另一面写“320”。
• 120毫克：黄色，椭圆形，速释，薄膜包衣，一面“AMG”，另一面“120”。

推荐剂量为每天一次，每次960毫克（8片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

价格

目前，索托拉西布尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市场上有多种仿制药可供选择。以下是不同版本的价格：

• 出口德国版本：规格为每盒120毫克*240粒，价格约为6155美元。
• 美国出口香港：规格为120毫克*240粒，价格约为6837美元。
• 老挝卢修斯制药生产：规格为120毫克*56粒，价格约为214美元。

用药注意事项

剂量调整

如果患者在使用索托拉西布过程中出现不良反应，可根据医疗保健提供者的建议进行剂量调整。常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。患者应密切监测这些症状，并及时与医生沟通。

用法用量

索托拉西布的推荐用法用量如下：

1. 每天一次，推荐剂量为960毫克（8片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. 如果漏服超过当日服药时间6小时以上，请跳过该剂量，第二天继续按照原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。
3. 请将索托拉西布片剂整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

不良反应管理

索托拉西布最常见的副作用包括但不限于腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查方面，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。

患者在使用索托拉西布期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物对身体的影响。如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。