卡那单抗（Canakinumab）是一种用于治疗多种自身炎症性疾病的药物，包括周期性发热综合征、Still病和痛风发作。本文将详细介绍卡那单抗的上市情况、价格及其用药注意事项。

卡那单抗(Canakinumab)的上市情况和价格

上市情况

卡那单抗由瑞士诺华公司研发，目前在全球多个国家和地区已经获得上市许可。然而，根据最新信息，卡那单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。因此，中国患者暂时无法在国内市场上购买到这种药物。

价格

卡那单抗的国际价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据瑞士诺华公司的官方数据，卡那单抗（150mg/mL）的原研药价格约为1331美元一盒。在中国市场，由于没有正式上市，部分患者可能需要通过海外购药渠道购买，价格可能会有所不同。例如，一些在线药品平台报价为约7450元人民币，换算成美元约为1075美元。

价格波动因素

卡那单抗的价格受到多种因素的影响，包括汇率变化、关税、运输费用和市场需求。因此，患者在购买时应咨询当地的医疗机构或药品供应商，获取最新的价格信息。

用药注意事项

严重感染

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是对于有复发性感染病史或易患感染基础疾病的患者。在活动性感染期间，应避免使用卡那单抗。如果患者在治疗过程中发生严重感染，应立即停用卡那单抗并寻求医疗帮助。

免疫抑制

卡那单抗属于免疫抑制剂，长期使用可能增加患者患恶性肿瘤的风险。因此，医生在开具处方时应仔细评估患者的免疫状态和潜在风险。患者在治疗期间应定期进行健康检查，监测身体状况。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应，虽然临床试验中未发现严重的过敏反应。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应使用该药物。如果患者在使用过程中出现严重的过敏反应，应立即停药并采取适当的治疗措施。

特殊人群用药

对于妊娠期和哺乳期妇女，卡那单抗的使用需在医生指导下进行。目前尚不清楚卡那单抗在乳汁中的影响，以及对母乳喂养婴儿的潜在影响。儿童和老年患者的用药安全性和有效性与成人相当，但仍需在医生的监督下使用。

药物相互作用

卡那单抗与其他免疫调节药物（如TNF抑制剂）联合使用可能增加严重感染的风险。因此，不建议卡那单抗与TNF抑制剂联合使用。在使用卡那单抗之前，应评价患者是否存在活动性和潜伏性结核感染，并进行适当的筛查试验。

给药说明

卡那单抗的推荐剂量为150mg，皮下给药。对于痛风发作的成人患者，应在痛风发作期给予一次150mg的剂量，且两次给药之间至少间隔12周。给药前应检查溶液的外观，确保其澄清至乳白色，无色至略带棕黄色，无明显颗粒。使用无菌1mL注射器和18号x2”针头抽取所需体积，然后使用27号x0.5”针头进行皮下注射，避免注射到疤痕组织中。

不良反应

卡那单抗最常见的不良反应包括腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、肠胃炎、咽炎、体重增加、鼻咽炎、眩晕、肌肉骨骼疼痛和支气管炎。对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏、家族性地中海热患者，常见的不良反应还包括鼻咽炎和注射部位反应。