卡那单抗（Canakinumab）是一种用于治疗多种自身炎性疾病和周期性发热综合征的生物制剂。该药物由瑞士诺华公司研发，其主要成分是针对白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体。本文将详细介绍卡那单抗的费用情况及其用药注意事项。

卡那单抗（Canakinumab）一个疗程的价格

药品规格和价格

卡那单抗的规格为150mg/mL，每盒的价格约为7450元人民币，换算成美元约为1076美元。这一价格可能会因地区和保险覆盖情况而有所不同，因此建议有需要的患者直接联系当地的医疗机构或药房获取最新价格信息。

一个疗程的费用

卡那单抗的疗程费用取决于患者的具体病情和体重。以下是几种常见适应症的推荐剂量和相应的一个疗程费用：

• Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）：对于体重超过40kg的患者，推荐剂量为150mg，每8周一次。因此，一个疗程的费用约为1076美元。
• 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）：对于体重超过40kg的患者，推荐剂量为150mg，每4周一次。一个疗程的费用约为2152美元（假设一个疗程为8周）。
• Still病：对于体重≥7.5kg的患者，推荐剂量为4mg/kg，每4周一次，最大剂量为300mg。假设患者体重为75kg，每次给药剂量为300mg，一个疗程的费用约为2152美元（假设一个疗程为8周）。

医保和保险覆盖情况

目前，卡那单抗尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买此药物。部分地区的商业保险可能会覆盖卡那单抗的部分费用，建议患者咨询当地的保险公司了解具体的保险政策。

用药注意事项

严重感染的风险

卡那单抗与严重感染风险增加相关，特别是对于有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者。在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免给予患者卡那单抗。如果患者发生严重感染，应立即停用卡那单抗并进行相应的治疗。

免疫抑制

使用卡那单抗可能会导致免疫系统抑制，从而增加恶性肿瘤的风险。目前尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响，因此在使用卡那单抗时应密切关注患者的健康状况。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告过超敏反应，虽然在临床试验期间未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应。已知对卡那单抗具有临床过敏反应的患者不应给予卡那单抗。如果发生严重的过敏反应，应立即停止使用卡那单抗并采取适当的治疗措施。

特殊人群用药

卡那单抗在特定人群中的使用需要特别注意：

• 妊娠期女性患者：卡那单抗主要在妊娠晚期经胎盘主动转运，可能导致宫内婴儿暴露于免疫抑制。因此，妊娠期女性应在医生指导下使用卡那单抗。
• 哺乳期女性患者：目前尚不清楚卡那单抗在乳汁中的影响，以及在母乳喂养婴儿中的潜在全身暴露量。哺乳期女性应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用卡那单抗。
• 儿童患者：卡那单抗在儿童和成人患者中的有效性和安全性相当，但仍需在医生指导下使用。
• 老年患者：目前无法确定卡那单抗的疗效是否与年轻患者不同，建议老年患者在医生指导下使用。
• 肝肾功能损害患者：尚未进行正式的研究来验证卡那单抗皮下给药在肝、肾损害患者中的药代动力学，建议在医生指导下谨慎使用。

通过以上内容可以看出，卡那单抗的费用因患者的具体病情和体重而异，同时在使用过程中需要注意多种潜在的风险和注意事项。建议患者在医生的指导下合理使用卡那单抗，以确保安全和有效的治疗效果。