曲贝替定（Trabectedin），也称为YONDELIS或他比特定，是一种由美国强生公司研发的抗癌药物。它主要用于治疗既往接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤。曲贝替定通过与DNA小凹槽中的鸟嘌呤残基结合，干扰DNA复制和转录过程，从而发挥其抗肿瘤作用。

适应症

主要适应症

曲贝替定的主要适应症包括：

• 既往接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤
• 既往接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性平滑肌肉瘤

这两种类型的肉瘤通常对传统的化疗方案反应不佳，而曲贝替定因其独特的机制，能够有效控制这些难治性的肿瘤。临床试验表明，曲贝替定能够显著延长患者的无进展生存期，并提高生活质素。

治疗效果

曲贝替定在临床试验中表现出良好的疗效。一项针对脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤的III期临床试验结果显示，接受曲贝替定治疗的患者中，约30%的患者肿瘤体积有所缩小，中位无进展生存期延长了近两个月。此外，该药物还能改善患者的生活质量，减少疼痛和其他相关症状。

虽然曲贝替定的治疗效果显著，但患者在使用过程中可能会出现一些副作用，如骨髓抑制、肝功能异常和神经毒性等。因此，医生在开具处方时需要仔细评估患者的个体情况，并进行定期监测。

用药注意事项

剂量与用法

曲贝替定的标准推荐剂量为1.5 mg/m²，每3周静脉滴注一次。具体的剂量和用药频率应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。在接受治疗前，患者需要进行全面的体检和实验室检查，以评估其肝肾功能和血液指标。

在用药期间，患者应避免饮酒和摄入含酒精的食物和药物，因为这可能会增加双硫仑样反应的风险。同时，患者应避免接触其他可能影响肝脏功能的物质，如某些草药和非处方药物。

副作用管理

曲贝替定的常见副作用包括骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应和神经毒性等。其中，骨髓抑制是最常见的副作用之一，表现为白细胞、红细胞和血小板计数下降。医生会定期监测患者的血液指标，并根据需要调整剂量或暂停治疗。

对于肝功能异常，患者应定期进行肝功能检查，如有异常应及时告知医生。医生可能会调整剂量或暂停治疗，以防止进一步的肝损伤。此外，患者应注意观察是否有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，如有不适应及时就医。

日常生活建议

在接受曲贝替定治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理的饮食、适量的运动和充足的休息。建议患者摄入高蛋白、低脂肪的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免摄入过多的油腻食物和高糖食品。

患者还应避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行轻度的体育活动，如散步、瑜伽等。同时，患者应避免接触有害物质，如化学品和重金属，以减少对身体的额外负担。