尼拉帕尼（Niraparib）是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶抑制剂，主要用于治疗卵巢癌和某些类型的乳腺癌。本文将详细介绍尼拉帕尼的适应症、用法用量、副作用等重要信息，以帮助患者更好地了解该药物。

尼拉帕尼的基本信息

适应症

尼拉帕尼被批准用于卵巢癌患者的维持治疗，尤其是那些具有BRCA突变或BRCA突变相关卵巢癌的患者。此外，尼拉帕尼也被用于某些乳腺癌患者，特别是那些对尼拉帕尼敏感的患者。通过抑制PARP酶活性，尼拉帕尼能够增加细胞毒性和DNA损伤，从而阻止癌细胞的生长和分裂。

用法用量

尼拉帕尼的推荐剂量为每天口服一次，每次300毫克。患者可以在空腹或饭后服用该药物。治疗应持续到疾病进展或出现不可耐受的不良反应。如果出现严重不良反应，医生可能会建议中断治疗、减少剂量或停止给药。如果患者出现呕吐或漏服尼拉帕尼，不应额外补充剂量，应在下一个预定时间继续服用。

药物机制

尼拉帕尼通过抑制PARP-1和PARP-2酶的作用，干扰DNA修复过程，导致癌细胞积累更多的DNA损伤。这种累积的损伤最终会导致癌细胞死亡，从而达到治疗效果。体外研究显示，尼拉帕尼的细胞毒性主要与其对PARP酶活性的抑制有关。

用药注意事项与日常注意事项

药物相互作用

尼拉帕尼与其他药物之间可能存在相互作用，因此患者在使用尼拉帕尼时应告知医生正在使用的其他药物。例如，CYP3A4抑制剂和诱导剂可能会影响尼拉帕尼的代谢，从而影响其疗效。医生会根据具体情况调整剂量或选择替代药物。

常见副作用及应对措施

尼拉帕尼的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、贫血、血小板减少等。如果患者出现这些副作用，应及时告知医生。医生可能会建议采取相应的对症治疗措施，如使用止吐药或输血等。严重副作用如骨髓抑制和高血压需要立即就医。

日常生活中的注意事项

在使用尼拉帕尼期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强体质。
• 避免剧烈运动，适当进行轻度活动，如散步。
• 定期监测血液指标，及时发现并处理可能出现的副作用。
• 遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停药。
• 注意个人卫生，预防感染。

经济负担与仿制药选择

尼拉帕尼的原研药价格较高，每月费用约为17514.96美元，对于许多患者来说是一个沉重的经济负担。孟加拉Everest生产的仿制药价格要便宜得多，每月费用仅为原研药的1/9左右，大约为1946.11美元。患者可以根据自身情况选择合适的药物，同时咨询医生的意见。