维利西呱（Verquvo，通用名：vericiguat），作为一种新型的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，近年来受到医学界的广泛关注。维利西呱主要用于治疗慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），其独特的药理机制使其成为心力衰竭患者的重要治疗选择。本文将详细介绍维利西呱的适应症、用法用量、副作用及用药注意事项。

维利西呱简介

主要成分与药理机制

维利西呱的主要成分是vericiguat，这是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂。通过提高细胞内cGMP的水平，维利西呱能够导致平滑肌松弛和血管舒张，从而改善心脏功能和血流动力学。这种机制有助于减轻心脏负担，改善心力衰竭的症状。

适应症

维利西呱适用于治疗慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）。心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。维利西呱能够通过改善心功能、缓解症状和降低死亡风险，为心力衰竭患者带来新的希望。2021年1月20日，美国食品和药物管理局（FDA）批准维利西呱用于治疗HFrEF，随后在2021年7月22日，欧盟也批准了该药物的上市。

用法用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次。根据患者的病情进展和对药物的耐受程度，医生可能会逐渐调整剂量。通常情况下，维利西呱的最大剂量为10毫克，每日一次。在开始使用维利西呱之前，医生会评估患者的血压和肾功能，以确定最合适的初始剂量。对于肾功能较差的患者，医生可能会减少剂量，以避免低血压的风险。

用药注意事项

低血压风险

维利西呱有可能引起低血压的副作用，尤其是在开始治疗的初期。因此，在开始使用维利西呱之前，医生会先评估患者的血压和肾功能。患者应定期监测血压，并及时向医生报告任何不适症状。如果出现严重的低血压，医生可能会调整剂量或暂停用药。

肝功能损害

维利西呱尚未对严重肝功能损害患者（如Child-Pugh C级）进行研究。因此，对于这类患者，医生会谨慎使用维利西呱，并密切监测患者的肝功能指标。如果患者出现肝功能异常，应及时停药并寻求进一步的医疗建议。

药物相互作用

维利西呱与其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂同时使用是禁用的，因为可能会产生不良反应。此外，不推荐维利西呱与磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂同时使用，因为两者联合使用可能导致低血压。患者在使用维利西呱期间，应避免自行使用其他药物，特别是心血管系统相关的药物，以免发生药物相互作用。

存储条件

维利西呱应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。避免将药物暴露在高温、高湿或直射阳光下，以保持药物的有效性和稳定性。

维利西呱的治疗效果已在多项临床试验中得到验证，其独特的作用机制使其成为心力衰竭患者的重要治疗选择。在使用维利西呱的过程中，患者应遵循医生的指导，定期监测相关指标，并注意药物的副作用和相互作用，以确保安全有效的治疗。