莫博替尼（Mobocertinib），又称为莫博赛替尼（TAK-788），是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物由日本武田制药研发，于2023年1月15日在中国获批上市。由于其高昂的价格，许多患者选择使用仿制药。以下是莫博替尼（Mobocertinib）和莫博赛替尼（TAK-788）的价格信息。

莫博替尼（Mobocertinib）和莫博赛替尼（TAK-788）的价格

原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田公司研发生产，目前有多个版本在售：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

仿制药价格

莫博替尼的仿制药由多家公司生产，以下是主要的仿制药版本及其价格：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

价格比较

从上述价格可以看出，原研药的价格远高于仿制药。原研药日本原版的价格约为37287美元一盒，而仿制药如老挝卢修斯公司的价格仅为740美元一盒，价格差距显著。对于大多数患者而言，选择仿制药可以大大减轻经济负担。

虽然仿制药的价格相对较低，但患者在购买时仍需注意药品的真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣药。建议通过正规渠道购买，如三甲医院、正规药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台。

用药注意事项

药物存储

正确存储药物对于保证药效至关重要。莫博替尼应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防冷冻导致药物结构和药效发生变化。此外，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。

莫博替尼还应避光保存，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

莫博替尼与其他药物合用时可能会产生相互作用，需要特别注意：

• 强或中度 CYP3A抑制剂：与强或中度 CYP3A抑制剂合用会增加莫博替尼的血药浓度，增加不良反应的风险，特别是QTc间期延长。避免同时使用强效或中度 CYP3A抑制剂，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等。如果不可避免地同时使用中度 CYP3A抑制剂，应减少莫博替尼的剂量，并更频繁地用心电图监测QTc间隔。
• 强或中度 CYP3A诱导剂：与强或中度 CYP3A诱导剂联合使用会降低莫博替尼的血药浓度，可能降低其抗肿瘤活性。强 CYP3A诱导剂包括利福平、利福喷丁等。

常见不良反应及处理

莫博替尼可能会导致多种不良反应，患者应密切关注并及时处理：

• 腹泻：腹泻是常见的不良反应之一。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
• 间质性肺病（ILD）/肺炎：莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博替尼，如果确诊间质性肺病（ILD）/肺炎，则永久停用。
• 心脏毒性：莫博替尼可导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至导致致命的心力衰竭。监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估。根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

患者在使用莫博替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。