司美替尼（Selumetinib）是一种用于治疗1型神经纤维瘤病（NF1）的靶向药物，其商品名为科赛优（Koselugo）。该药物由英国阿斯利康研发，于2023年5月在中国正式获批上市。本文将详细介绍司美替尼的价格信息及其用药注意事项。

司美替尼（Selumetinib）的价格

不同厂家的价格对比

司美替尼的价格因生产厂家不同而有所差异。以下是主要生产厂家的价格信息：

• 老挝卢修斯：
  - 规格 10mg*60片：参考价格约为 368.75 美元/盒
  - 规格 25mg*60片：参考价格约为 714.29 美元/盒
• 阿斯利康：
  - 规格 10mg*60粒：参考价格大约在 220.95 美元至 442.74 美元之间

价格影响因素

司美替尼的价格受到多种因素的影响，包括药物规格、购买渠道、市场供需等。具体费用可能因地区和销售渠道的不同而有所波动。例如，通过跨境电商平台购买的价格可能会有所不同。因此，患者在购买时应详细咨询相关机构，了解最新的价格信息。

司美替尼（Selumetinib）的用药注意事项

服用方法

司美替尼应空腹服用，每次服药前2小时或每次服药后1小时不要食用食物。患者应在医生的指导下严格按照推荐剂量和用法进行治疗。药物应每日口服两次，每次间隔约12小时。单次推荐剂量为 25mg/m²，根据体表面积对给药剂量进行个体化计算，并四舍五入至最接近的 5mg或 10mg剂量（单次最高剂量为 50mg）。

药物相互作用

司美替尼与其他药物合用时需谨慎。例如，与强或中等强度的CYP3A4抑制剂或氟康唑联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，从而增加不良反应的风险。应避免同时使用这两类药物。如果无法避免，则可能需要减少司美替尼的剂量来降低不良反应的风险。

另外，与强或中等强度的CYP3A4诱导剂联合使用时，可能会降低司美替尼的血药浓度，导致疗效减弱。司美替尼本身含有维生素E，与其他增加维生素E水平的药物或营养补充剂同时使用时，可能会导致维生素E的摄入过量，增加出血的风险。患者在使用司美替尼期间应密切关注维生素E的摄入量，并在必要时调整或避免使用其他含维生素E的药物或补充剂。

贮存方法

司美替尼应遮光、密封、在干燥处保存。最佳保存温度为25°C（77°F），允许偏差范围在15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。药物应放在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

漏服和呕吐处理

如漏服一次给药，只有距下一次给药时间大于6小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服。患者应按计划接受下一次给药。如果漏服或呕吐情况频繁发生，应及时咨询医生，调整用药方案。

剂量调整

根据个体的安全性和耐受性，可能需要暂停、减量或永久停用司美替尼。具体的减量方案应咨询专业医生。患者在使用司美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

常见不良反应

常见的不良反应

司美替尼最常见的不良反应（≥40%）包括：呕吐、皮疹（全部）、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。患者在使用过程中如出现上述不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

严重不良反应

虽然司美替尼的大多数不良反应较为轻微，但仍有可能出现严重的不良反应，如肝功能异常、肺部炎症等。患者在使用过程中应定期进行肝功能和肺部状况的监测，一旦发现异常，应立即停药并就医。

通过以上信息，希望患者能够更好地了解司美替尼的价格及用药注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。