卡马替尼（Tabrecta）是由瑞士诺华公司研发并生产的抗癌药物，于2020年5月6日获得美国FDA批准。该药物主要适用于治疗成年患者的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些肿瘤因间质上皮转化（MET）外显子14跳过现象而突变的患者。卡马替尼通过靶向MET基因，抑制肿瘤生长和扩散，从而提高患者的生存率和生活质量。

卡马替尼的基本信息

别称与规格

卡马替尼的中文名称为卡马替尼，英文名称为Capmatinib，其他别称包括Tabrecta。目前市面上有多种规格的卡马替尼可供选择，其中常见的规格包括200mg*60粒和150mg*60粒。不同厂家生产的卡马替尼价格有所不同，例如印度版的价格约为1713美元，瑞士诺华的价格约为4282美元，孟加拉珠峰的价格约为494美元，老挝卢修斯的价格约为364美元。

剂型与性状

卡马替尼通常以片剂形式提供，有两种规格的药片：

• 150mg：浅橙棕色的椭圆形药片，外有弧形薄膜包衣，边缘倾斜，无划痕，一面凹刻“DU”，另一面凹刻“NVR”。
• 200mg：黄色的椭圆形药片，外有弧形薄膜包衣，边缘倾斜，无划痕，一侧凹刻“LO”，另一侧凹刻“NVR”。

这些特性有助于识别药物，避免误服。

用法与用量

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，可伴或不伴进食一起服用。服用时需吞服整个药片，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，在预定时间服下一剂药物即可。

用药注意事项

剂量调整

如果需要减少剂量，请遵循医学顾问的指导。卡马替尼的常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。如果患者出现这些症状，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。

间质性肺病/肺炎

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。在用药期间，应监测患者是否出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。如果怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼，并寻找其他潜在原因。若确诊为间质性肺病/肺炎，应永久停药。

肝毒性

卡马替尼可能导致肝毒性，表现为转氨酶（ALT、AST）和总胆红素升高。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查。治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

其他注意事项

卡马替尼还可能引起胰腺毒性，表现为淀粉酶和脂肪酶水平升高。在治疗基线时应监测这些指标，并在治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。此外，患者在接受卡马替尼治疗时，应采取预防措施避免紫外线暴露，因为该药物存在潜在的光敏反应风险。

特殊人群用药

对于孕妇，卡马替尼可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇该药物对胎儿的潜在风险。哺乳期女性应避免在治疗期间及最后一次给药后1周内进行母乳喂养。具有生殖潜力的女性和男性应在治疗期间及最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，应在医生指导下用药。老年患者在用药方面与年轻患者无显著差异，但建议在医生指导下用药。对于肾功能损害的患者，轻度或中度肾功能损害的患者无需调整用药剂量，但严重肾功能损害的患者需谨慎使用。