曲恩汀（Trientine）作为一种用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性（威尔逊病）的药物，在国内已经上市，不过尚未进入中国医保，这意味着患者需要自费购买。曲恩汀的获取途径主要有三种：医院药房、线上药店和正规海外代购。以下是关于曲恩汀在国内购买的相关信息。

曲恩汀在国内的购买渠道

医院药房

医院药房是最直接的购买途径之一。国内各大综合医院和专科医院的肝内科或肝胆外科通常会备有曲恩汀。患者可以在医生的建议下，前往医院开具处方并购买。这种途径的优点是药品来源可靠，患者可以直接咨询医生和药师，获得专业的用药指导。

不过，医院药房的药品库存有限，有时可能会出现缺货的情况。如果遇到这种情况，患者可以尝试其他购买渠道。

线上药店

随着互联网医疗的普及，许多线上药店也提供了曲恩汀的销售服务。患者可以通过各大医药电商平台，如阿里健康、京东健康等，搜索并购买曲恩汀。这种途径的优势在于方便快捷，患者可以足不出户就能完成购买。

在线上药店购买时，患者需要注意选择信誉良好的平台，并仔细核对药品的生产批号和有效期，以确保药品的质量。

正规海外代购

如果国内暂时没有曲恩汀的供应，患者还可以通过正规的海外代购渠道购买。印度生产的曲恩汀仿制药是一个较为经济的选择。例如，MSN版的仿制药规格为250mg*100粒，价格约为343美元一盒；APOTHECON版的仿制药价格则约为278美元一盒。

选择海外代购时，患者应选择有资质的代购机构，并保留好购买凭证，以便在出现问题时维权。

曲恩汀的用药注意事项

避免与矿物质补充剂同服

曲恩汀与某些矿物质补充剂（如铁、锌、钙或镁）同时使用时，可能会减少铜的吸收。因此，患者在服用曲恩汀期间应避免同时使用这些矿物质补充剂。如果需要补铁，应在铁补充剂给药前2小时或给药后2小时服用曲恩汀。

如果无法避免同时使用其他矿物质补充剂，也应在服用其他矿物质补充剂前1小时或后2小时服用曲恩汀。

与其他口服药物的间隔时间

为了确保曲恩汀的有效吸收，患者在服用曲恩汀与其他口服药物时，应至少间隔1小时。这有助于避免药物之间的相互作用，提高治疗效果。

患者在服用曲恩汀期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括腹痛、排便习惯改变、皮疹、脱发和情绪波动。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用曲恩汀时应谨慎。根据已发表的文献和多年的上市后经验，未发现曲恩汀与重大出生缺陷、流产或其他不利的母亲或胎儿结局的风险相关。然而，未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期疾病症状恶化，并增加有症状患者流产的风险。

对于哺乳期女性，现有已发表的文献尚未报告通过母乳接触曲恩汀成分的婴儿出现药物相关的不良反应。没有关于曲恩汀对产奶量影响的数据。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对母乳喂养的临床需求，以及母乳喂养的婴儿因母乳喂养或潜在疾病而产生的任何潜在不利影响一起考虑。

儿童患者服用曲恩汀的安全性和有效性尚未确定，因此在儿童中使用曲恩汀时应特别谨慎，需在医生的指导下进行。