阿扎胞苷片是一种用于治疗急性髓性白血病（AML）的药物，尤其适用于在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）且无法完成强化治疗的成年患者。购买这种药物时，患者需要了解其来源、价格、购买途径以及用药注意事项。本文将详细介绍如何正确购买阿扎胞苷片以及使用过程中需要注意的事项。

如何正确购买阿扎胞苷片

了解药品来源和价格

阿扎胞苷片由美国施贵宝公司研发，于2020年获得美国FDA批准。目前，该药物在中国尚未上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者需要通过其他途径购买该药物。以下是几种常见的购买途径及其价格：

• 原研药：美国施贵宝生产的阿扎胞苷片在美国的售价约为31,400美元一盒（规格为300mg*14片）。在德国，该药有多种规格可供选择，价格如下：
  • 200mg*7片：约10,193美元一盒
  • 300mg*7片：约10,193美元一盒
  • 200mg*14片：约20,517美元一盒
  • 300mg*14片：约20,517美元一盒
• 仿制药：孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药，规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒。

无论是购买原研药还是仿制药，患者都需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买，以确保药品的真实性和质量。

购买途径

购买阿扎胞苷片的途径主要有以下几种：

• 医院药房：部分大型医院的国际药房可能有进口渠道，患者可以咨询医院药房是否有供应。
• 药品连锁店：一些大型药品连锁店可能有进口药品销售，患者可以前往咨询。
• 网上药店：通过正规的网上药店购买也是一种常见的方式。患者需要选择有资质的平台，并仔细核对药品信息和生产厂家。
• 跨境电商平台：患者可以通过跨境电商平台从国外购买阿扎胞苷片。购买时要选择信誉好的商家，并关注药品的生产日期和有效期。

在购买过程中，患者应仔细阅读药品说明书，并按照医生的建议正确使用。如果有任何疑问或困惑，应及时咨询医生或药师的意见。

用药注意事项

正确使用阿扎胞苷片

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。以下是具体的用药指导：

• 服用时间：每天同一时间服用一剂。
• 漏服处理：如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用两剂。
• 呕吐处理：如果服用一剂阿扎胞苷片后发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。
• 药物完整性：阿扎胞苷片需要整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。

患者在用药前30分钟应使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片，应延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

监测和剂量调整

在前2个周期中，患者应每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。如果因骨髓抑制而减少剂量，应在2个周期中每隔一周增加一次监测。具体调整请咨询医学顾问。

阿扎胞苷片可能导致骨髓抑制，需要定期监测全血细胞计数，并按建议调整剂量。如果发生骨髓抑制，需要提供标准的支持治疗，包括造血生长因子。

特殊人群用药

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不推荐儿童使用。孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害，建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的男性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。

老年人使用阿扎胞苷片时，没有观察到药物安全性或有效性的总体差异，但仍需密切监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。