帕博西尼（Ibrance），由美国辉瑞公司研发，是全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。自2015年获得美国食品药品监督管理局的加速批准上市以来，帕博西尼已经在全球多个国家和地区广泛使用，尤其是在治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌方面取得了显著疗效。本文将详细介绍帕博西尼的用药指南，包括用法用量、用药注意事项等。

帕博西尼的用法用量

推荐剂量

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。与帕博西尼联用的芳香化酶抑制剂的使用具体请参见批准的说明书中的剂量方案。

给药方法

帕博西利应与食物同服，最好随餐服药以确保药物暴露量一致。帕博西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这可能影响药物的代谢。帕博西利胶囊应整粒吞服，吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服，应照常进行下次服药。

剂量调整

在每个治疗周期开始前和临床指示时，当中性粒细胞绝对计数≥1000/mm³且血小板计数≥50000/mm³时，推荐使用帕博西利。对于年龄≥65岁的老年患者，不需要调整帕博西利的剂量。在儿科人群中，帕博西利的使用需谨慎，具体剂量需根据患者的具体情况由医生决定。

用药注意事项

常见不良反应

接受帕博西利治疗的患者报告的最常见（≥20%）的任何级别的不良反应包括中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。最常见的（≥2%）的≥3级不良反应为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、感染、贫血、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、疲乏和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，帕博西利的安全性和有效性尚未完全确定。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕博西利。如果在用药期间怀孕，应立即告知医生。对于肝功能不全的患者，应根据具体情况调整剂量，并在治疗过程中密切监测肝功能指标。

药物相互作用

帕博西利与某些药物合用可能会发生药物相互作用，影响药效。例如，帕博西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。同时，与CYP3A抑制剂或诱导剂合用时，应调整帕博西利的剂量。患者在使用帕博西利期间，应避免自行服用其他药物，特别是那些可能影响肝脏代谢的药物。如有需要，应咨询医生或药师。

日常注意事项

患者在使用帕博西利期间，应注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。定期进行血液检查，监测血常规指标，特别是中性粒细胞和血小板计数。如果出现严重不良反应，应立即停药并就医。患者应定期复诊，及时调整治疗方案。在治疗期间，避免过度劳累，保持充足的休息，增强身体抵抗力。

帕博西利（Ibrance）作为治疗激素受体阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的有效药物，其科学的用药方法和注意事项对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。希望本文能为患者提供有益的指导，帮助他们在治疗过程中更加顺利地应对各种挑战。