阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性肝病和慢性免疫性血小板减少症的药物。自2020年在中国上市以来，该药物因其显著的疗效和安全性受到了广泛的关注。随着医疗技术的发展和药品市场的逐步完善，2024年的国内患者是否能够顺利购买到阿伐曲泊帕成为了一个重要的议题。

阿伐曲泊帕在国内的购买情况

药物的上市和医保情况

阿伐曲泊帕由美国AkaRx公司研发，2018年5月获得美国FDA批准，2020年7月4日在中国正式上市。目前，阿伐曲泊帕已进入中国医保目录，这意味着患者可以通过大型医院、正规药店及医疗服务机构购买此药。购买时，患者应注意甄别药品的真伪，并关注药品的有效期。

由于阿伐曲泊帕在中国市场上的需求量较大，多家制药企业推出了仿制药，这些仿制药在价格和疗效上与原研药相当。以下是几款市场上常见的阿伐曲泊帕仿制药及其价格：

• 印度特瑞：规格为20mg*28片，价格约为45美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为20mg*28片，价格约为49美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为20mg*28片，价格约为90美元一盒。

这些仿制药的价格相对较低，但患者在购买时仍需选择正规渠道，避免购买到假药劣药。

药品的贮存方法

阿伐曲泊帕的贮存方法对于保证药品的质量和有效性至关重要。正确的贮存方法包括以下几个方面：

1. 温度控制：阿伐曲泊帕应储存在15°C至30°C的环境中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿伐曲泊帕的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
3. 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过正确的贮存方法，可以有效延长阿伐曲泊帕的有效期，保证其在使用时的药效。

用药注意事项

药物的适应症和用法用量

阿伐曲泊帕主要适用于以下两种情况：

1. 慢性肝病患者血小板减少的治疗：阿伐曲泊帕片适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者的治疗：阿伐曲泊帕片适用于对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者的治疗。

在使用阿伐曲泊帕时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量。具体用药指导如下：

• 给药时间：在预定的手术前10至13天开始给药。阿伐曲泊帕片推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体请咨询专业医生。
• 给药方式：阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量；所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。
• 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。

正确使用阿伐曲泊帕，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不必要的风险。

不良反应和注意事项

虽然阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症方面表现出色，但也存在一些常见的不良反应。了解这些不良反应并采取相应的预防措施，可以帮助患者更好地管理药物治疗过程。

1. 慢性肝病患者最常见的不良反应（≥3%）：发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者最常见的不良反应（≥10%）：头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

除了上述不良反应外，患者还应注意以下事项：

• 血栓性/血栓栓塞并发症：患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的病人不应使用阿伐曲泊帕片来试图使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。监测使用阿伐曲泊帕片的患者是否有血栓栓塞事件的迹象和症状并及时进行治疗。
• 特殊人群用药：
  • 孕妇：尚未明确，建议在医生的指导下用药。
  • 哺乳期妇女：尚未明确，建议在医生的指导下用药。
  • 老年人：应根据患者的具体情况调整剂量，必要时进行密切监测。
  • 肝损伤患者：阿伐曲泊帕具有肝毒性，肝损伤患者应慎用，若必须使用，则需在医生的指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。

通过了解和注意这些不良反应和注意事项，患者可以更安全地使用阿伐曲泊帕，充分发挥其治疗效果。