图卡替尼（Tucatinib），又称为妥卡替尼，是一种口服靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。随着乳腺癌患者数量的增加，图卡替尼的问世无疑为这类特定患者带来了新的希望。然而，许多患者关心的问题是，图卡替尼是否已经在中国上市，国内患者是否能够购买到这种药物。

图卡替尼在国内的购买情况

国内购买现状

截至当前，图卡替尼尚未获得中国药监局的批准，这意味着国内的药房和医院暂时无法提供这一药物。这对急需图卡替尼治疗的患者来说，无疑是一个巨大的挑战。虽然图卡替尼在美国已经获得FDA的批准，并在市场上销售，但中国的患者需要通过其他途径获取这一药物。

购买渠道

尽管图卡替尼尚未在中国正式上市，患者仍可以通过以下几种渠道购买到该药物：

• 医院药房：虽然医院药房暂时无法提供图卡替尼，但一些大型综合医院可能有相关的临床试验项目，患者可以咨询医院的肿瘤科医生，了解是否有参加临床试验的机会。
• 线上药店：一些国际知名的线上药店提供图卡替尼的购买服务，患者可以通过这些平台购买到原研药。购买时需注意选择正规渠道，确保药品的质量和安全。
• 正规海外代购：患者可以通过正规的海外代购服务购买图卡替尼。代购价格因版本不同而有所差异，例如，老挝大熊制药版本、老挝第二制药版本、美国seagen版本以及孟加拉珠峰制药版本。代购价格大致在660-730美元左右一盒。

仿制药情况

市场上存在多种图卡替尼的仿制药版本，这些仿制药主要来自老挝和孟加拉等国家。虽然仿制药的价格相对较低，但患者在购买时应谨慎选择，确保药品的质量和安全性。建议通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买仿制药，并仔细检查药品的生产日期和批号。

图卡替尼的用药注意事项

腹泻管理

图卡替尼可能导致严重的腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。如果出现腹泻症状，应及时就医并按照医生的指示进行治疗。常见的处理措施包括使用止泻药物和补充水分及电解质。根据腹泻的严重程度，可能需要暂停或减少药物剂量，甚至永久停用图卡替尼。

肝毒性监测

图卡替尼可能引起严重的肝毒性，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平升高。在开始图卡替尼治疗前，患者应进行肝功能检查，并在治疗过程中每3周监测一次肝功能指标。如果发现肝功能异常，应根据医生的建议调整药物剂量或暂停用药。

胚胎-胎儿毒性

图卡替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。建议有生育潜力的女性在治疗期间和停药后1周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间和停药后1周内采取避孕措施。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生，并根据医生的建议进行后续处理。

图卡替尼的出现为HER2阳性乳腺癌患者带来了新的希望，但患者在使用过程中需密切关注药物的副作用，并遵循医生的指导进行合理用药。通过正规渠道购买图卡替尼，确保药品的质量和安全性，是患者治疗成功的重要保障。