恩曲替尼（罗圣全®）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和NTRK基因融合阳性实体瘤。本文将详细介绍恩曲替尼的用法用量，以及使用过程中需要注意的事项。

恩曲替尼的用法用量

成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌

对于成人转移性ROS1阳性的非小细胞肺癌患者，恩曲替尼的推荐剂量为600毫克，每日一次。患者应口服该药物，可以在有或没有食物的情况下服用。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

NTRK基因融合阳性实体瘤

对于成人NTRK基因融合阳性实体瘤患者，恩曲替尼的推荐剂量同样是600毫克，每日一次。与上述情况相同，患者可以有或没有食物的情况下服用此药物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

特殊人群的使用

在开始治疗之前，需要对患者的肿瘤标本进行筛查，确认是否存在ROS1融合或NTRK基因融合。如果无法获取肿瘤组织样本，可以使用血浆样本进行检测，但血浆样本的检测结果仅供参考。对于儿童患者，恩曲替尼的安全性和有效性已在1个月以上的儿童中得到验证，但在ROS1阳性非小细胞肺癌的儿童患者中尚未确定。

用药注意事项

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，应对患者进行一系列评估和测试，包括左心室射血分数、血清尿酸水平、QT间期和电解质水平。这些评估有助于医生了解患者的整体健康状况，从而更好地制定治疗方案。

药物相互作用

恩曲替尼可导致QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。同时，恩曲替尼与中度和强CYP3A抑制剂合用会增加恩曲替尼的血药浓度，可能增加不良反应的风险。对于2岁及以上的儿童患者，如果无法避免合用，应减少恩曲替尼的剂量。对于2岁以下的儿童患者，应特别谨慎。

特殊人群的用药指导

对于肾功能受损的患者，轻度和中度肾功能损害的患者无需调整恩曲替尼的剂量，但严重肾功能损害患者的用药安全性和有效性尚未明确。对于肝功能受损的患者，中度至重度肝功能损害对恩曲替尼安全性的影响尚不明确，因此在决定是否给这类患者使用恩曲替尼时，应权衡其风险和效益。

恩曲替尼的价格在国内市场上，100毫克×30粒装的价格为407美元，200毫克×90粒装的价格为2072美元。港版的价格为200毫克×90粒装的售价为9564美元。患者在购买时应注意甄别药品真伪，避免购买到假药劣药。

日常注意事项

患者在使用恩曲替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应严格按照医嘱服用药物，不要自行增减剂量或停药。如果有任何不适，应及时联系医生。

药物存储

恩曲替尼胶囊的适宜储存条件为室温20℃至25℃，应保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。恩曲替尼口服微丸同样需存放于20℃至25℃的室温环境中，并保持其原包装以有效防潮。请将恩曲替尼及所有药品放置于儿童无法触及的安全位置。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地理解和掌握恩曲替尼的用法用量及其注意事项，从而在治疗过程中取得最佳效果。