非戈替尼（Jyseleca）是一种用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）的药物，特别是对现有治疗反应不足或不能耐受的患者。该药物由美国吉利德科学公司研发，于2020年9月在日本获批上市。非戈替尼的主要成分是filgotinib，其作用机制是通过抑制JAK1激酶来降低免疫系统的活性，从而减轻炎症症状。

非戈替尼（Jyseleca）的适应症

主要适应症

非戈替尼（Jyseleca）主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA），尤其适用于那些对传统抗风湿药物反应不佳或无法耐受的成年患者。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

适用人群

非戈替尼主要适用于以下几类患者：

• 已经接受过至少一种传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤）治疗，但效果不佳的成年患者。
• 因副作用或其他原因无法继续使用传统合成DMARDs的成年患者。
• 对生物制剂DMARDs（如TNF抑制剂）反应不足的成年患者。

对于上述患者，非戈替尼可以提供一个有效的治疗选择，改善他们的症状和生活质量。

其他潜在适应症

虽然目前非戈替尼的主要适应症是类风湿性关节炎，但研究人员正在探索其在其他自身免疫性疾病中的应用，例如溃疡性结肠炎。初步研究表明，非戈替尼可能对这些疾病也有一定的疗效。

用药注意事项

剂量和用法

非戈替尼的常规成人剂量为200毫克，每天口服一次。具体用法如下：

• 随餐或两餐之间服用均可。
• 不要打破、压碎或咀嚼药丸。
• 根据患者的病情，医生可能会调整剂量，例如每天服用100毫克。

对于75岁以上或有肾脏问题的患者，医生可能会建议每天服用100毫克，以减少潜在的不良反应。

特殊人群用药

非戈替尼在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前尚无足够的数据确认非戈替尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此不建议在这些人群中使用。如果女性患者在用药期间怀孕，应立即停药并咨询医生。
• 老年患者：75岁以上或有肾脏问题的老年患者，医生可能会建议每天服用100毫克非戈替尼。
• 儿童患者：非戈替尼在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确定，建议避免在儿童和青少年中使用。

在使用非戈替尼之前，患者应告知医生自己的详细病史和用药情况，以便医生做出最合适的治疗决策。

不良反应管理

非戈替尼常见的不良反应包括恶心、上呼吸道感染、尿路感染和头晕。临床研究中还报告了其他一些不良反应，如带状疱疹、肺炎、中性粒细胞减少、高胆固醇血症和肌酸激酶水平升高。

• 定期监测：患者应定期进行血液检查和肝肾功能检测，以及时发现和处理潜在的不良反应。
• 及时就医：如果出现严重不良反应，如持续的恶心、呕吐、严重感染或呼吸困难，应立即就医。

通过合理的用药和监测，可以最大限度地减少非戈替尼的不良反应，确保患者获得最佳的治疗效果。