恩杂鲁胺作为一种重要的靶向治疗药物，在前列腺癌的治疗中占据重要位置。该药物适用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)和转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)等疾病。为了保证疗效和安全性，合理使用药物至关重要。本文将详细介绍恩杂鲁胺的推荐使用剂量及其用药注意事项。

恩杂鲁胺的推荐使用剂量

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量为160毫克，每日一次，可以随餐或不随餐口服。药物以40毫克或80毫克的片剂或胶囊形式提供，患者需整颗吞服，不得咀嚼、溶解或打开胶囊。这种用药方式有助于药物更好地发挥其治疗作用，同时减少不必要的副作用。

剂量调整

对于出现≥3级或无法耐受的不良反应的患者，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级。随后，可根据具体情况以相同或减少的剂量（120毫克或80毫克）恢复用药。这一调整方案有助于患者在安全的前提下继续接受治疗。

特殊患者的用药建议

接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)或转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)患者，还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。对于具有高转移风险的生化复发(高风险BCR)的非转移性去势敏感型前列腺癌(nmCSPC)患者，可以用恩杂鲁胺联合或不联合GnRH类似物治疗。治疗36周后，若PSA检测结果低于0.2ng/mL，可暂停治疗；若PSA增加至≥2.0ng/mL或≥5.0ng/mL，需重新开始治疗。

用药注意事项

药物相互作用

在使用恩杂鲁胺时，应尽量避免与CYP3A4、CYP2C8诱导剂和抑制剂同时服用。如果必须同时服用这些药物，应根据药物相互作用的类型调整恩杂鲁胺的剂量。例如，若必须与强效CYP2C8抑制剂联合使用，恩杂鲁胺的剂量应减少至80毫克，每天一次；若必须与强效CYP3A4诱导剂联合使用，恩杂鲁胺的剂量应增加至240毫克，每天一次。在停用这些诱导剂或抑制剂后，应恢复至原来的剂量。

储存条件

恩杂鲁胺应储存在室温下（约20-25摄氏度），避免高温和潮湿。此外，应将药物放在儿童接触不到的地方，以防误食。正确的储存条件有助于保持药物的有效性和稳定性，从而确保治疗效果。

常见副作用管理

恩杂鲁胺可能会引起一系列副作用，如肌肉骨骼疼痛、疲劳、潮热、便秘、食欲下降、腹泻、高血压、出血、跌倒、骨折和头痛。患者在使用过程中应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何不适。医生会根据具体情况给予相应的处理建议，帮助患者更好地管理副作用。