阿那莫林（Anamorelin），又称为阿纳莫林、盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种专门用于治疗无法切除的晚期或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤引起的癌恶液质的药物。这种药物通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状态和生活质量。

阿那莫林的适应人群

主要适应症

阿那莫林适用于治疗以下类型的癌症恶病质：

• 非小细胞肺癌
• 胃癌
• 胰腺癌
• 大肠癌

这些癌症患者常常因为疾病进展导致严重的恶病质，表现为体重下降、食欲不振、肌肉萎缩等症状。阿那莫林能够有效改善这些症状，提高患者的生活质量和生存期。

具体适用情况

阿那莫林特别适用于以下几种情况：

1. 患者在治疗后的6个月内体重减轻超过5%且食欲不振。
2. 患者出现以下2项以上的症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

通过评估上述指标，医生可以更准确地判断患者是否适合使用阿那莫林。

疗效评估

患者在使用阿那莫林后，应定期监测体重和食欲变化。如果在使用3周后仍未见明显改善，原则上应停止用药。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，决定是否继续使用该药物。

用药注意事项

服用方法

阿那莫林的常规用法为每日一次空腹口服100mg。患者在服用后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。同时，应避免与食物混合服用，以确保药物的最佳效果。

监测指标

在使用阿那莫林期间，患者应定期进行以下检查：

• 心电图：监测心电图异常，特别是PR间隔、QRS宽度和QT间隔的延长。
• 血糖值：监测高血糖或糖尿病加重的情况。
• 肝功能：监测肝功能障碍的可能性。

如果发现任何异常，应及时停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，用药需特别谨慎：

• 孕妇及哺乳期妇女：仅在认为治疗的益处大于风险时使用。
• 儿童：目前尚无针对儿童的临床试验数据，应在医生指导下谨慎使用。
• 老年人：老年人的生理功能下降，可能增加药物的副作用，需密切监测。

此外，患者在使用阿那莫林期间应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，如抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等。

存储方法

为了保证药物的有效性和安全性，阿那莫林应储存在以下条件下：

• 温度控制：室温保存，避免极端高温或低温环境。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月，患者在使用前应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量和安全。

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需特别小心：

• QT间期延长的药物：可能会增强QT间期延长的风险，增加心律失常的可能性。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的风险。
• 葡萄柚汁：其中的成分可能会抑制CYP3A4，增加阿那莫林的血药浓度。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

价格参考

阿那莫林目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。参考价格如下：

• 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

患者在购买该药时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。