卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物。在使用卡帕塞替尼时，不同人群需要特别注意其用药的安全性和有效性。以下是关于卡帕塞替尼在特殊人群中的用药指南。

特殊人群用药

孕妇

根据动物实验结果和卡帕塞替尼的作用机制，孕妇使用卡帕塞替尼可能会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用卡帕塞替尼的临床数据，因此，医生会建议孕妇不要使用卡帕塞替尼。医生还会告知孕妇关于卡帕塞替尼对胎儿的潜在风险，以便她们能够做出知情决策。

为了保护胎儿健康，孕妇在考虑使用卡帕塞替尼时应与医生详细讨论所有可能的风险和替代治疗方案。

哺乳期女性

由于母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，建议女性在使用卡帕塞替尼治疗期间不要母乳喂养。具体来说，女性应在使用卡帕塞替尼治疗期间以及最后一次给药后1个月内避免母乳喂养，以减少对婴儿的风险。

医生会提供详细的建议，以帮助哺乳期女性在治疗期间采取适当的措施，保护婴儿的健康。

具有生殖潜力的男性和女性

在启动卡帕塞替尼治疗之前，医生会确认具有生殖潜力的女性的怀孕状况。建议有生育潜力的女性在服用卡帕塞替尼期间和最后一次服药后1个月内使用有效的避孕措施。同样，建议有生育潜力的女性伴侣的男性患者在服用卡帕塞替尼期间和最后一次服药后4个月内使用有效的避孕措施。

医生会提供关于避孕方法的具体建议，以确保患者和伴侣的安全。

儿童使用

卡帕塞替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，建议在医生的指导下谨慎使用卡帕塞替尼。医生会根据儿童的具体情况进行评估，以确定是否适合使用该药物。

家长和监护人应密切关注儿童在使用卡帕塞替尼期间的任何不良反应，并及时与医生沟通。

老年人使用

在老年患者和年轻患者之间没有观察到卡帕塞替尼疗效的总体差异。然而，医生会根据老年患者的具体健康状况和潜在的并发症，调整用药方案。老年患者在使用卡帕塞替尼时应密切监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

医生会提供个性化的治疗建议，以确保老年患者的安全和疗效。

肾功能损害

轻度至中度肾功能损害（肌酐清除率30~89 mL/min）患者不建议调整卡帕塞替尼的剂量。卡帕塞替尼在严重肾功能损害（肌酐清除率15~29 mL/min）患者中的应用尚未进行研究，因此，这类患者应谨慎使用卡帕塞替尼，并在医生的指导下进行监测。

医生会根据患者的肾功能情况，调整治疗方案，以减少潜在的风险。

肝功能损害

轻度肝功能损害患者（胆红素≤正常值上限和ALT或AST>正常值上限或胆红素>1~1.5倍正常值上限和任何ALT）不建议调整卡帕塞替尼的剂量。监测中度肝功能损害患者（胆红素>1.5-3倍正常值上限和任何ALT）因潜在增加卡帕塞替尼暴露而引起的不良反应。卡帕塞替尼尚未在严重肝功能损害（胆红素水平为10倍正常值上限和任何AST）患者中进行研究。

医生会根据患者的肝功能情况，调整治疗方案，以减少潜在的风险。

用药注意事项

高血糖

卡帕塞替尼治疗可能导致严重高血糖。患者在使用卡帕塞替尼期间应定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整治疗方案。如果出现高血糖症状，如多饮、多尿、口渴等，应立即就医。

医生会提供具体的监测和治疗建议，以控制血糖水平，减少不良反应。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强CYP3A抑制剂、强和中度CYP3A诱导剂等药物发生相互作用。患者在使用卡帕塞替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。具体药物相互作用的详细信息，应咨询医学顾问。

医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以减少药物相互作用的风险。

贮存方法

将卡帕塞替尼保存在原包装中，以保持20°C至25°C（68°F至77°F）的稳定性。允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。分配瓶装卡帕塞替尼片剂时，应指导患者将未使用的片剂保存在20°C至25°C（68°F至77°F）的容器中，并在45天后丢弃。

正确的贮存方法可以确保药物的有效性和安全性，减少因不当存放导致的药效降低或变质风险。