曲恩汀（Trientine），作为一种重要的铜离子螯合剂，自1986年在美国获批上市以来，被广泛用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性（威尔逊病）。在中国，这一药物的使用情况和获取途径备受关注。近年来，随着医疗市场的开放和技术的进步，曲恩汀在中国的市场准入和供应情况发生了显著变化。

曲恩汀在中国的市场情况

曲恩汀在中国的批准情况

曲恩汀在中国的市场准入经历了较长的时间。2022年9月，Orphalan公司的四盐酸曲恩汀薄膜衣片在中国递交了上市申请，并于2023年12月底正式获批，成为中国首个批准的曲恩汀制剂。这一里程碑事件标志着中国患者终于可以通过正规渠道获取这一重要药物。

曲恩汀在中国的购买途径

目前，曲恩汀在中国主要通过医院和药房销售。患者需要持有医生开具的处方才能购买。此外，一些正规的医疗服务机构也可以提供曲恩汀的采购服务，特别是在药物紧缺的情况下。对于那些希望从海外购买曲恩汀的患者，可以通过医生的处方和相关物流公司的报关手续，合法地将药物带回国内。需要注意的是，购买的药物必须符合中国食品药品监督管理局的标准，否则可能无法通过海关检查。

曲恩汀的价格和医保情况

曲恩汀在中国的市场价格因品牌和规格而异。印度MSN版的仿制药规格为250mg*100粒，价格约为343美元一盒；印度APOTHECON版的仿制药规格同样为250mg*100粒，价格则约为278美元一盒。虽然曲恩汀已经在中国上市，但尚未进入医保目录，这意味着患者需要自费购买。对于经济条件有限的患者，可以通过慈善组织或医疗援助计划获得一定的支持。

用药注意事项

用药前的准备

在使用曲恩汀之前，患者需要进行全面的医学评估，特别是肝功能和肾功能的检查。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在开始服用曲恩汀前，应停用青霉胺，并确保空腹服用，即至少饭前1小时或饭后2小时服用，并与其他食物或牛奶分开至少1小时。

用药期间的注意事项

在用药期间，患者应定期复查肝功能和肾功能，监测血铜水平和尿铜水平，以评估药物的效果和安全性。同时，应避免同时使用矿物质补充剂，如铁、锌、钙或镁，因为这些矿物质可能会影响曲恩汀的吸收。如果必须使用矿物质补充剂，应在服用铁补充剂之前或之后至少2小时服用曲恩汀，服用其他矿物质补充剂前至少1小时或后至少2小时服用曲恩汀。

药物存储和服用方法

曲恩汀应储存在20℃-25℃的受控室温下，允许在15℃-30℃之间偏移。药片应在给药前从泡罩包装中取出，泡罩打开后不应存放药片以备将来使用。服用时，不要压碎、咀嚼或溶解药片，直接吞咽。曲恩汀的推荐起始日总剂量为300-3000mg，分次服用，每日两次。如果每天需服用的曲恩汀片剂数量不能平均分配在当天每一次的服药时间里，达到每日总日剂量即可，以便在第一个日剂量中服用正常数量的药物。