卡马替尼（Capmatinib），商品名为Tabrecta，是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。该药物由瑞士诺华公司研发并生产，于2020年5月6日获得美国FDA批准。卡马替尼主要针对MET外显子14跳跃突变（METex14）的患者，这种突变会导致肺癌的进展和转移。本文将详细介绍卡马替尼的用药指南，包括用法用量、不良反应和注意事项。

卡马替尼（Capmatinib, Tabrecta）的用药指南

卡马替尼是一种口服药物，主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。以下是关于卡马替尼的详细用药指南。

用法用量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次，可以伴随食物或空腹服用。服用时需整片吞服，不要掰碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐了一剂药物，不要补服该剂，应在预定时间服下一剂药物即可。

剂量调整

如果需要减少剂量，应按照医学顾问的指导进行。常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

不良反应管理

服用卡马替尼的患者可能会出现一些严重的不良反应，需要特别关注：

• 间质性肺病/肺炎（ILD）： 患者可能出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD），表现为呼吸困难、咳嗽和发热。一旦出现这些症状，应立即停用卡马替尼，并在排除其他潜在原因后永久停药。
• 肝中毒： 卡马替尼可能导致肝毒性，表现为肝功能指标异常。在开始治疗前应进行肝功能检查，并在治疗的前3个月内每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如有必要，根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停药。
• 胰腺毒性： 患者可能出现淀粉酶和脂肪酶水平升高，因此在治疗基线时和治疗期间应定期监测这些指标。根据不良反应的严重程度，暂时停用、减少剂量或永久停药。

通过及时监测和管理这些不良反应，可以最大限度地提高治疗的安全性和有效性。

用药注意事项及日常管理

为了确保卡马替尼的治疗效果和安全性，患者在使用过程中需要注意以下事项：

储存条件

卡马替尼应储存在20-25°C的环境中，允许在15-30°C之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，特别是不要冷冻，以免影响药物的结构和药效。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

监测与随访

患者在使用卡马替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。建议患者按时复诊，与医生保持密切沟通，以便及时调整治疗方案。

通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以更好地管理和应对卡马替尼的治疗过程，从而提高治疗效果和生活质量。