阿扎胞苷片（Azacitidine）是一种用于治疗成人急性髓性白血病的药物，尤其适用于在强化诱导化疗后首次完全缓解或完全缓解伴不完全血细胞恢复的患者。本文旨在为需要购买阿扎胞苷片的患者提供最新的购买指南，包括药物的基本信息、价格、购买渠道、存储方法和用药注意事项。

阿扎胞苷片购买指南

药物基本信息

阿扎胞苷片由美国施贵宝公司研发，于2020年获得美国FDA批准。该药物的主要成分是阿扎胞苷，属于胞嘧啶核苷类药物。阿扎胞苷片有多种规格，常见的有300mg*14片、200mg*7片等。阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服，每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。

价格及购买渠道

阿扎胞苷片目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。以下是几种常见的购买渠道及其价格：

• 美国施贵宝生产的阿扎胞苷片：
  • 规格为300mg*14片，售价约为31,400美元一盒。
  • 在德国售卖的美国施贵宝生产的阿扎胞苷片：
    • 规格为200mg*7片，售价约为10,193美元一盒。
    • 规格为300mg*7片，售价约为10,193美元一盒。
    • 规格为200mg*14片，售价约为20,517美元一盒。
    • 规格为300mg*14片，售价约为20,517美元一盒。
• 孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药：
  • 规格为300mg*14片，价格约为274美元一盒。

购买时，请务必通过正规渠道，仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

存储方法

正确的存储方法对于保证药物的质量和有效性至关重要。以下是阿扎胞苷片的存储要求：

• 温度控制：阿扎胞苷需储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿扎胞苷的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿扎胞苷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿扎胞苷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循以上存储要求，可以最大限度地保证阿扎胞苷片的质量和药效。

用药注意事项

用药前的准备

在使用阿扎胞苷片之前，患者需要了解一些基本的用药准备事项：

• 患者应进行全面的体检，包括全血细胞计数、肝功能和肺部状况的评估。
• 在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。
• 如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

这些准备工作有助于确保药物的安全使用，减少不良反应的发生。

用药过程中的注意事项

在使用阿扎胞苷片的过程中，患者需要注意以下几点：

• 阿扎胞苷片需要整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。
• 每天同一时间服用一剂。如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用2剂。
• 如果服用一剂阿扎胞苷片后发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。
• 监测全血细胞计数。在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测。

这些注意事项有助于确保药物的正确使用，提高治疗效果。

特殊情况下的用药

对于特殊人群，阿扎胞苷片的使用有一些特别的要求：

• 孕妇和哺乳期女性：孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。哺乳期女性在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后的一周内不要母乳喂养。
• 儿童：阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。
• 肾功能不全者：对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。
• 肝功能不全者：对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

这些特殊人群的用药指导有助于确保药物使用的安全性和有效性。