巯嘌呤片自20世纪50年代起就已问世，最初由美国Stason Pharmaceuticals INC公司研发。在中国，多家药企也获得了巯嘌呤片的生产批文，如陕西兴邦药业。本文将详细介绍巯嘌呤片的上市时间、价格及其在实际使用中的注意事项。

巯嘌呤片的上市时间和价格

上市时间

巯嘌呤片最早于20世纪50年代在美国上市，此后在全球范围内得到广泛应用。在中国，巯嘌呤片已经进入医保目录，市场上有多款仿制药可供选择。患者可以通过医院和药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。

价格信息

巯嘌呤片的价格因厂家和规格不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格信息：

• Aspen药厂版本：规格为10mg*100片，价格约为173美元一盒。
• 浙江浙北药业有限公司：规格为50mg*25片/瓶，价格从486元/瓶调整为239元/瓶，折合美元约为34美元/瓶。

需要注意的是，药品价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所波动，建议患者在购买时咨询当地医院或药店的最新价格信息。

医保政策

巯嘌呤片已经进入中国医保目录，这意味着患者在购买时可以享受一定的医保报销。这不仅减轻了患者的经济负担，也提高了药物的可及性。患者在使用医保购买巯嘌呤片时，应保留好相关票据，以便后续报销。

用药注意事项

用法用量

巯嘌呤片的用法用量根据不同的疾病类型有所不同。以下是一些常见的用法用量指导：

• 绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。
• 白血病：开始时，每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般于用药后2-4周可见显效，如用药4周后仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下加量至每日5mg/kg。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。

患者在使用巯嘌呤片时，应严格按照医生的指导进行，切勿自行增减剂量或停药。

特殊人群用药

不同人群在使用巯嘌呤片时需要特别注意：

• 儿童用药：小儿常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。
• 老年用药：由于老年患者对化疗药物的耐受性较差，服用巯嘌呤片时需加强支持疗法，并密切观察症状、体征及周围血管等的动态变化。
• 孕妇及哺乳期妇女：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕妇禁用。哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否使用。

特殊人群在使用巯嘌呤片时，应在医生的指导下进行，并定期进行相关检查。

药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物联合使用时，可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。以下是一些常见的药物相互作用：

• 与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。
• 与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的风险。
• 与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因此必须考虑调节巯嘌呤的剂量与疗程。

患者在使用巯嘌呤片时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行综合评估和调整治疗方案。

日常注意事项

定期监测

使用巯嘌呤片期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测。常见的监测项目包括血常规、肝功能指标、尿酸水平等。定期监测有助于及时发现并处理可能出现的不良反应。

饮食与生活习惯

良好的饮食和生活习惯有助于提高治疗效果和减少不良反应。患者应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。此外，应戒烟限酒，保持适当的运动，增强身体抵抗力。

储藏方法

巯嘌呤片应遮光、密闭保存，避免阳光直射和潮湿环境。建议将药物放在儿童接触不到的地方，以防止误食。药物的有效期为36个月，患者应注意查看生产日期和有效期，避免使用过期药物。

通过合理用药、定期监测和良好的生活习惯，患者可以更好地管理巯嘌呤片的使用，提高治疗效果，减少不良反应。希望本文能为广大患者提供有用的参考信息。