维贝格龙（Vibegron），也称为GEMTESA，是一种新型的小分子β3肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB）。该药物通过放松逼尿肌，帮助膀胱储存更多尿液，从而减轻急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状。2020年12月24日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了维贝格龙用于治疗伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频的膀胱过度活动症患者。

适应人群

维贝格龙适用于多种特定人群，尤其是在治疗膀胱过度活动症方面表现出显著疗效。以下是对主要适应人群的具体说明：

成人膀胱过度活动症患者

维贝格龙的最主要适应人群是患有成人膀胱过度活动症（OAB）的患者。这些患者通常表现为急迫性尿失禁、尿急和尿频等症状。维贝格龙通过激活β3肾上腺素受体，放松逼尿肌，增加膀胱容量，从而有效缓解上述症状。临床研究表明，维贝格龙在改善OAB症状方面具有良好的安全性和耐受性。

接受良性前列腺增生治疗的成年男性

除了普通成人膀胱过度活动症患者，维贝格龙还特别适用于接受良性前列腺增生（BPH）治疗的成年男性。BPH患者常伴有OAB症状，如急迫性尿失禁、尿急和尿频。维贝格龙可以与现有的BPH药物联合使用，进一步改善患者的症状。这为BPH合并OAB的患者提供了更全面的治疗选择。

特殊人群的用药建议

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、儿科患者和老年人，维贝格龙的使用需要特别注意。目前尚无足够的数据支持孕妇使用维贝格龙的安全性，因此孕妇应避免使用。哺乳期女性在使用维贝格龙时也需谨慎，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。儿科患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于儿童。对于65岁以上的老年人，目前没有证据表明他们在安全性或有效性方面与年轻患者有显著差异，但仍需密切监测。

用药注意事项

正确使用维贝格龙对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是使用维贝格龙时需要注意的一些事项：

尿潴留的风险

服用维贝格龙的患者可能出现尿潴留，尤其是那些患有膀胱出口梗阻或正在使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗OAB的患者。医生应密切监测这些患者的尿潴留症状，并在必要时停药。一旦出现尿潴留的体征和症状，应立即停止使用维贝格龙，并采取适当的治疗措施。

血管性水肿的潜在危险

部分患者在使用维贝格龙后可能出现面部和/或喉部的血管性水肿。这种反应可能在首次给药后数小时或多次给药后出现。与上呼吸道肿胀相关的血管性水肿可能危及生命。如果患者出现舌头、下咽部或喉部肿胀，应立即停止使用维贝格龙，并提供适当的医疗救助以确保气道通畅。已知对维贝格龙或其任何成分过敏的患者不应使用该药物。

药物相互作用

维贝格龙可能与某些药物发生相互作用，特别是地高辛。根据浓度-时间曲线下面积（AUC）评估，合用地高辛时，维贝格龙会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量。因此，在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛剂量。停用维贝格龙后，也应继续监测地高辛浓度，并根据需要进行剂量调整。

通过以上注意事项的合理应用，可以最大限度地发挥维贝格龙的治疗效果，同时减少潜在的风险和不良反应。