苯巴那酯（森巴考特）是一种用于治疗特定类型癫痫的药物，由意大利ANGELINI研发，并于2019年11月获得美国FDA批准。本文将详细介绍苯巴那酯的用法用量、贮存方法、不良反应及其注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

苯巴那酯的用法用量

一般用法

苯巴那酯每天口服一次，可与食物同服或不同服。患者应严格按照医生的指导服用药物，不可随意增减剂量。以下是具体的用药方法：

• 整片服用：苯巴那酯可以整个服用，无需咀嚼。
• 碾碎服用：若患者无法吞咽整片，可将药片碾碎后与25毫升水混合，立即服用。不要储存药片-水混合物备用。为确保容器内没有片剂残留物，可用25毫升清水冲洗容器并饮用。
• 通过鼻胃管给药：将碾碎的药片与25毫升水混合，用注射器将悬浮液注入NG管中。再次用10毫升的水重新填充导管尖端注射器，轻轻旋转并给药。

剂量调整

对于不同类型的患者，剂量可能需要调整：

• 老年人：老年人剂量的选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始。由于老年人肝、肾或心脏功能可能下降，伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，需密切监测。
• 肝功能损害患者：轻度至中度肝功能损害的患者，最大推荐剂量为200mg，每日一次。严重肝功能损害患者不建议使用苯巴那酯。
• 肾功能损害患者：轻度至中度和重度肾功能损害的患者可考虑减少剂量。不建议用于正在接受透析的终末期肾病患者。

停药指南

如果需要停用苯巴那酯，应在至少2周的时间内逐渐减少剂量，除非出于安全考虑需要突然停药。突然停药可能会导致癫痫发作加重，因此应遵循医生的建议逐步减量。

用药注意事项

贮存方法

正确贮存苯巴那酯可以保证药物的有效性和安全性：

• 温度控制：将苯巴那酯片剂储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许偏离15°C至30°C（59°F至86°F）的温度范围。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放苯巴那酯，防止药物受潮。湿度的变化可能对苯巴那酯的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：苯巴那酯应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应

使用苯巴那酯时，可能会出现一些不良反应，患者应密切关注并及时向医生报告：

• 常见不良反应：嗜睡、头晕、疲劳、复视和头痛是最常见的不良反应，发生率超过10%。
• 神经系统不良反应：苯巴那酯可能导致嗜睡、疲劳、头晕、步态及协调障碍、认知功能障碍和视觉变化等。
• 严重不良反应：包括嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）、QT间期缩短、自杀行为和意念等。如果出现这些症状，应立即停药并就医。

日常注意事项

在使用苯巴那酯期间，患者应注意以下事项以保证自身安全：

• 避免危险活动：在苯巴那酯的效果确定之前，患者应避免从事需要精神警觉的危险活动，如操作机动车辆或危险机械。
• 监测药物相互作用：苯巴那酯与其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）同时使用，可能增加神经系统不良反应的风险。建议在使用其他药物前咨询医生。
• 定期检查：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何异常，应及时就医。

苯巴那酯（森巴考特）是一种有效的抗癫痫药物，但使用时需严格遵守医嘱和注意事项，以确保安全和疗效。希望本文能帮助患者更好地了解和管理这一药物。